这10道急救题有70%的人答错了，一线急诊医生给你救命忠告
2015/9/11 生命时报
【导读】
如果你工作的高层写字楼突发火灾，你会怎么办？如果身边朋友或亲人突然晕倒、神志不清，你又该怎么办？急救本领能救命——这个谁都懂的道理，却只有在危急时刻才会让人们有深刻的意识。
中国医学救援协会常务副会长、首席专家李宗浩指出，目前我国急救普及率仅为1%，也就是说100人里就一个懂急救，这与发达国家50%的平均普及率还相差太远。
9月12日是第16个“世界急救日”，《生命时报》采访多位常年工作在一线的资深急诊医生，希望每个人都能认真听听他们的救命忠告。
丨生命时报记者 王月 李迪
受访专家北京解放军总医院急诊科主任医师 孟庆义北京军区总医院急诊科主任 周荣斌首都医科大学宣武医院急诊科主任 秦俭北京急救中心资深专家 贾大成北京急救中心宣传中心主任 李坚韧
七成人答错的急救测试，你对了吗
你的急救知识储备如何？《生命时报》曾联合北京急救中心、新浪网、搜狐网进行了一项网络调查，在回答“常见紧急事件的正确处理措施”10道题目时，参与其中的17553人，竟有七成人答错了。
今天，生命君把这10道题目拿出来，大家不妨先做个自测，看看自己能答对几道。
1如果发生火灾，你的第一反应是？A.找湿毛巾捂住口鼻
B.低头蹲姿赶快逃生
C.打119求救
D.往外跑，必要时跳楼
2有人走路时突然倒地，你该怎么帮他？A.打120急救电话
B.大声呼唤，看他是否有意识
C.看看现场环境是否安全
D.赶紧摸脉搏，检查他是否还有呼吸和心跳
3发现家里煤气泄漏，应先怎么做？A.关掉煤气总开关
B.赶紧打开门窗
C.打119火警电话
4打120急救电话，以下哪项是错的？A.让接线员先挂电话
B.跟接线员详细说明病状
C.把地址说清楚
D.留的电话必须畅通
5地震时你在室内，哪种逃生方法是错误的？A.赶紧往外跑，必要时可以破门窗而出
B.躲在面积较小的房间里
C.躲在高桌子、家具旁边
D.地震过去后赶紧离开房间
6夏天在户外，什么情况下最易中暑？A.高温天气
B.桑拿天，空气湿度大
C.户外活动长达3小时
D.每天喝水太少
7有人心脏骤停，急救黄金时间是？A.4—6分钟之内
B.10秒钟
C.10分钟
D.15分钟
8发现有人神志不清，首先应该做？A.注意保持其呼吸通畅
B.掐人中
C.打电话叫急救车
D.人工呼吸
9看到有人突然不能说话，面色发青，该怎么急救？A.拍背
B.在其身后压挤上腹部
C.让他赶紧喝点醋
D.让他吃大块馒头
10烫伤后，应该先做什么？A.用冷水冲
B.涂烫伤药膏
C.抹牙膏
D.赶紧去医院
调查表中的10个问题，全都来自于生活中很常见的紧急事件，说不定哪天我们就会亲身经历。《生命时报》特邀北京急救中心医师李坚韧、广州市红十字培训中心培训部副部长钟云莺，对每道题目的答案进行逐一解析。
第一题正确答案：B
钟云莺表示，如果第一反应是“找湿毛巾”，则可能浪费最佳逃生时机。发生火灾后，应马上低头、用蹲姿逃生。在逃生过程中如遇浓烟，可找到湿毛巾捂住口鼻后，继续逃生。
第二题正确答案：C
救人时，必须具备安全意识，一定要先判断现场的周围环境是否安全。比如一些诸如雷电、触电环境或车流中，就不能去盲目实施急救。
第三题正确答案：B
在煤气泄漏后的紧急关头，很难确切判断是煤气管道的哪个部位出现问题，有可能关掉开关后还会泄漏。所以应先开窗，将对人体有害的一氧化碳尽快排出屋内，避免人身受到伤害。
第四题正确答案：B
拨打120时，除了讲清病人所在详细地址，提供畅通的联系方式，简单表达病人主要的病情即可，如“昏迷、吐血、外伤等”，而非“详细说明病状”，否则会耽误抢救时间，
第五题正确答案：A
地震来临时，有时间最好跑到室外的空地上，但如果楼层高来不及，最好的办法是躲在高桌子、家具旁边、底下，或者小开间里。
第六题正确答案：B
北京急救中心医师李坚韧表示，7月中旬桑拿天时，北京急救中心共接到中暑求救电话12例，远高于去年同期的2例。
第七题正确答案：A
心脏骤停后4—6分钟是急救黄金时间，此时给病人进行心肺复苏，能最大程度地挽救其生命。
第八题正确答案：A
病人出现神志不清，应先通过“仰头提颌”法，即让患者仰头，用手往上提下颌，与此同时，打急救电话。
第九题正确答案：B
吃饭时出现这种状况很可能表示这个人“被噎着了”。此时应该“在其身后压挤上腹部”，压后放松，重复而有节奏地进行，以形成冲击气流，把异物冲出。
第十题正确答案：A
在烫伤部位涂抹牙膏、酱油、肥皂、炉灶灰等方法可能会造成创面感染，加重创面损伤，最简便有效的方法是用凉水冲洗。
一线急诊大夫给出的忠告
如果问世界上最常出现生死攸关的地方在哪里，那非医院的急诊室莫属。当风驰电掣的救护车呼啸而至，就预示着又一个生命危在旦夕。然而有些时候即使医生全力抢救，很多鲜活的生命还是遗憾地凋谢了。
如何才能最大限度地防患于未然，或者在急症突发后采取正确的措施，减少悲剧的发生呢？《生命时报》特邀一线急诊医生给出以下忠告。
1心脑血管意外最常见解放军总医院急诊科主任医师孟庆义表示，以往心梗、脑梗、脑出血等意外老年人多发，近年来中青年人的发生率也明显增加。这些病人虽然年龄性别不同，但往往有动脉硬化、“三高”、肥胖等基础病，且多有吸烟、压力大、生活无规律、缺少运动等不良生活方式。
专家表示，这些人群在生活中一定要预防心脑血管病突发，要注意以下几点：
首先，记住清晨是心脑血管意外发病的高峰。
起床后3个小时，即早晨6~9点要避免剧烈运动，即便早锻炼，也要柔和一些。对于平时服药的心脑血管病人来说，药效一定要覆盖清晨这段时间。另外，老人早晨起床时一定忌过猛，最好先在床上活动一下，然后慢慢起身，在床边坐一会再下地。
其次，警惕心脑供血不足成为意外发病的诱因。
老人忌吃得过饱，吃太多容易诱发脑梗、心梗。有的高血压病人发现血压增高，习惯性地含服心痛定，这是个常见错误，心痛定会让血压降得过低，反而引发脑梗、心梗。
再次，无论变冷、变热，气候变化都是心脑血管意外的高发期。
因此，在天气变化时，老年人等体弱者一定要做好防范，特别是秋冬季节，保暖措施一定要做好。
孟庆义特别强调，心脑血管病的高危人群还要警惕另一种意外——主动脉夹层，通俗地说就是“血管劈了”。主动脉位置偏后，如果动脉硬化、弹性变差，人突然做拉伸后背的动作，就容易发生这种情况，其死亡率甚至超过心梗。所以，老人、动脉硬化患者平时的动作一定要轻柔、缓慢，切忌用力过猛、幅度过大。
如果突感剧烈胸痛，怀疑是心脏病犯了，很多人第一时间会拿出硝酸甘油含服。孟庆义强调，含硝酸甘油前一定要量个血压，这是因为血管狭窄和血压低同样会引发心绞痛，如果是前者，含服硝酸甘油是正确的，若血压低，吃了会雪上加霜。
另外，含一片后等3~5分钟不见缓解，可含第二片，不行再含第三片，如果还不管用，就不能再吃了，应赶紧送医院。除了含硝酸甘油，还可以立刻嚼服150~300毫克阿司匹林。如果病人心跳骤停，旁人应尽快做心肺复苏，即让病人平卧在硬板床上，按压胸骨，直到医生来。
2烧烫伤自救误区最大北京军区总医院急诊科主任周荣斌说，很多家长看到孩子烫伤了，往往抱起就往医院跑，这是绝对错误的。正确的做法是第一时间用流动的冷水冲至少20分钟，无论面积多大都应该这样做。
这是因为人被烧烫伤后，即便脱离了热源，热量也在往皮肤、肌肉深部传递，造成进一步损伤，这时局部降温能把损伤降低到最小。
3儿童老人最易出现气道梗阻儿童气道发育不完全，老年人的气道神经不敏感，一颗花生米、一个硬币，都可能造成气道梗阻。这种情况往医院送肯定来不及。
周荣斌说，碰到这种情况，旁人一定要立刻施以“海姆立克手法”，即救护者站在患者身后，双臂环绕其腰腹部，一手握拳，对着患者的上腹部反复向上向后快速冲击，直到产生的气流把异物顶出来。
4车祸创伤增长多城市机动车的激增也带来了无数伤害。碰到车祸伤者，处理手法很重要，特别是怀疑脊柱受伤的人，搬动时必须保护好脊柱，如果没经验就不要随意搬动。
专家表示，创伤最主要的死因是出血性休克，因此止血意识必须加强。方法是先要保持伤口清洁，然后局部压迫止血，有条件的在肢体的近心端扎止血带。
5老人冬季防跌倒每年冬天下雪后，摔伤的老人往往在医院急诊扎堆儿。周荣斌说，老年人最怕跌倒，对于这种意外最好的办法是预防，天气不好，老年人应减少外出，出行一定要穿防滑鞋，且要有家人陪同。
6急性腹痛不能小瞧急腹症是急诊室常见的急症，临床上急腹症有几十种之多。北京急救中心资深专家贾大成说，大家记住，以下几种腹痛必须上医院：
①肌肉紧张的，肚子特别硬，可能是外科急腹症；
②如果上腹痛得脸都白了，一身汗，甚至烦躁不安，一定要警惕不典型心梗；
③女性下腹痛，如果有停经史，留意宫外孕；
④上腹刀割样疼痛，如果是发生在暴饮暴食或饮酒后，要警惕急性出血坏死性胰腺炎。
7处理中毒选对方法如果不小心中毒，一定先判断是什么中毒，只要不是腐蚀性物质，没有超过6小时，一定要催吐、洗胃。
在家可以先口服300~400毫升温水，注意温度不能太凉，否则胃会收缩，反而将毒物挤进肠道；水也不能太热，否则会促进毒物的吸收。喝水以后注意变换体位，并按摩胃部，可洗得更完全，再催吐，直到水清亮为止。
贾大成提醒，对于毒物不明的，第一次的呕吐物最好留着，以便送到医院进行毒物检测。如果是腐蚀性毒物，如84消毒液、硫酸等，不能催吐、洗胃，否则会导致穿孔，可以给患者喝牛奶、蛋清、豆浆、生植物油等保护胃黏膜的液体200毫升。
最后，首都医科大学宣武医院急诊科主任秦俭特别强调，突发急病之后，最常见的死亡原因是昏迷后误吸导致的窒息。所有急诊病人，凡是发生了昏迷、昏睡，甚至醉酒，一定要保持气道通畅，这方面有很多血的教训。
因此遇到病人神志不清，首先要清理其嘴里的假牙、分泌物、异物等，一定让其侧卧，将双手合在一起放脸的下方，一方面保持头部的稳定，另一方面可让口腔里的呕吐物、分泌物流出，以免发生误吸。▲
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