不只迪拜王子，你身边每天有1500人猝死！一定留心“死神”降临前的征兆
2015/9/21 生命时报
【导读】
NBA传奇摩西·马龙于9月13日因心脏病突发而猝死；9月19日，阿联酋迪拜酋长长子突发心脏病去世，年仅34岁；在9月20日北京马拉松赛道上，又曝出有选手心脏骤停的新闻……睡上一觉就再也醒不过来，这并不是危言耸听。
在我国，每年有多达54万人因心脏性猝死身亡。很多中青年看起来身体壮硕，却瞬间倒地不省人事。猝死有哪些提前预警？出现猝死该如何急救？《生命时报》采访权威专家，为你讲解有关猝死的来龙去脉。
受访专家
中国工程院院士、中国医学科学院阜外心血管病医院原院长 高润霖
中国中医科学院广安门医院心血管科主任医师 宋庆桥
首都医科大学附属北京同仁医院心血管诊疗中心主任 王吉云
文章开始前，我们先来看看9月份刚刚发生的三个新闻：
9月13日
9月13日从NBA传来噩耗，NBA传奇、联盟历史上得分排名第8、篮板排名第5的超级巨星摩西·马龙于13日去世，享年60岁。具体死因为是在睡梦中，因心脏病突发而猝死。
9月16日
在武汉武昌区平安路雅安街公交站旁，丈夫驾车途中猝死，妻子跪地为亡夫遮阳，这一幕令过往行人唏嘘不已。据悉，死者胡先生现年46岁，心脏有点问题，独自开车出门时，在驾车途中猝然离世。
9月19日
当地媒体9月19日消息，阿联酋迪拜酋长长子拉希德?穆罕默德?拉希德?马克图姆突发心脏病去世，年仅34岁。拉希德是迪拜酋长谢赫穆罕默德最年长的儿子，为迪拜多家投资公司、银行主要合伙人，曾被福布斯评为全球最热门年轻皇室成员之一，还多次获国际耐力赛奖项。
不到10天时间内，连续发生多起心脏病猝死事件，在20日北京马拉松赛道上，又曝出有选手心脏骤停的新闻。心脏病猝死离我们并不遥远。据9月17日第十五届世界心律失常大会公布的统计数字显示，中国心律失常患者约有两千万人，每年约54万人心脏性猝死。
54.4万，相当于中国一个小城市的人口总和，这让中国心脏性猝死总人数位居世界之首，远远超过美国每年30万—40万的死亡数字。在所有猝死的人中，有人根本不知道自己患有心脏病，据统计，还有70%的人因为没有得到急救而失去了宝贵的生命。
突发心脏性猝死怎么办？
突然发生、出人意料是心脏性猝死最为可怕的地方，因为很多人发病不是在医院，而是在家中甚至是公共场合，使得及时抢救变得困难。
1心脏骤停急救越早越好
美国心脏协会统计结果显示，80%的心脏骤停发生在家中，意外发生时，周围的人从拨打120到获得救助的时间超过5分钟。而研究发现，倒地1分钟内进行心肺复苏，救活的概率为90%；2分钟内为60%；超过10分钟几乎为零。
心脏骤停后急救越早，救治成功率越高。如果能在急救人员到达之前的几分钟内立即进行心肺复苏，将大大提高患者的存活率。
2把握急救10分钟
当家人出现呼吸或心跳中止症状时，应在10分钟内进行如下抢救：
第一步，拨打“120”或“999”紧急呼救。
第二步，让患者头部后仰，下颌上抬，头部偏向一侧，使呕吐物尽量流出，保持呼吸道通畅。如果患者带假牙，需要摘掉，避免抽搐时造成危险。
第三步，做有效的心脏按压。具体方法是，两手手掌重叠，手指抬起，放在患者的心前区(胸骨下1/3部位偏左侧)，垂直往下按压。按压幅度为3—5厘米，频率为每分钟100次；同步采用人工呼吸，每30次心脏按压辅以两次人工呼吸。
猝死前有哪些征兆？
其实，猝死的发病征兆并不多，特别是有特异性和有价值的征兆。也正因如此，猝死易出现在年轻人身上。年轻人大多认为自己身体素质好，不太在意健康状况，有点儿难受的感觉，通常不会立即就医，而一旦出现恶性病因，往往猝不及防。
1警惕胸部疼痛反应
疼痛反应是猝死的发病征兆中，最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气时，就要提高警惕。
2警惕可能导致猝死的潜在病因
比如，是否有易形成血栓的病史。如果工作性质是久坐或长期站立，血液循环不好，当病情发作时，除了疼痛外，若还有憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降等，就要高度怀疑可能是肺栓塞。
对于主动脉夹层患者，发病征兆是剧烈疼痛，而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。
3冠心病猝死率高
冠心病的猝死率最高，心绞痛和心梗都是包括在冠心病里面的。典型的冠心病表现是胸痛，一般发生在胸骨后方，整个边界不是很明确，它的面积会适当大一点儿(跟手掌面积差不多)，或者说不清到底哪疼，主要是闷痛的感觉。
心绞痛服药后，几分钟到十几分钟症状就会缓解。而针扎的刺痛或者是“按着疼”的感觉往往跟心脏关系不大。
4恶性心律失常可导致心源性猝死
发病时，没有疼痛的感觉，更加让人猝不及防。造成这种情况的原因是，心脏跳动突然紊乱，导致其没能有效地射血，进而打断脑供血，以致所有的器官供应被打断，包括心脏自身。如果救助不及时，人马上就会不行了。
5大血管堵塞来不及反应
还有一种情况是来不及感到疼痛，大血管的根部突然一下就堵塞了，还没来得及感到疼痛，人就不行了，这种情况多发生在有基础病史的人群中。
40—50岁是猝死高发年龄
NBA传奇马龙只有60岁，武汉胡先生只有46岁，而迪拜酋长长子只有34岁!他们的年龄并不算很大，其中一个是运动员一个曾多次获国际耐力赛奖项。为什么猝死频频盯上中青年人群？
专家表示，一些综合因素导致中年人易发心脏猝死。心源性猝死的高发年龄是40—50岁，其中，男性猝死风险是女性的4—5倍，但女性在绝经后患病风险会增加。
1压力过大
这在白领、企业家中最为常见。工作压力大使交感神经长期处于紧张状态，许多猝死就发生在精神过度紧张、情绪差、连续加班后。
2膳食结构不合理
特别是明星、企业领导等，他们普遍应酬多，常吃高脂、高胆固醇的食品，大量饮酒、吸烟，这都是冠状动脉粥样硬化的危险因素，会增加猝死几率。
3忽视体检
上述高危人群更容易因工作繁忙而顾不上体检，或自以为根本不用体检，从而耽误了病情。
此外，年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性，吸烟者、高血压患者、糖尿病患者、高胆固醇血症患者、有家族遗传病史者、肥胖者、缺乏运动及工作紧张者，这些都是冠心病的危险因素，也是猝死的最危险人群。
预防猝死有四大法宝
虽然心源性猝死“来势汹汹”，但仍有迹可循。对此，几位专家给出了防猝死的“四大法宝”：
1“魔鬼时间”慎起居
上午6时―12时被医学家喻为是心脑血管病的“魔鬼时间”，70%―80%的心脑血管病猝发都在此时。因此，锻炼要避开这段时间。
2饮食清淡，红黄绿白黑搭配好
红指葡萄酒，每日50―100毫升；黄指西红柿、胡萝卜，每日1小碟；绿指青菜，每日适量；白指燕麦粉等每日50克；黑指黑木耳、黑芝麻，每日5―10克。此外，每天喝牛奶250克，吃鸡蛋每周不超过4个。
3中老年人最好住在城区
以免发病时离大医院远而耽误抢救。有基础病的中老年人则应减少出行，尽量避免在拥挤的环境中活动。要特别注意的是，老人单独外出时，身边要带些必备药物，如硝酸甘油、速效救心丸，以及能迅速联系到家人的电话号码。
4经常给自己减压
“输了健康，赢了世界又如何？”最近，日本神户大学博士韩白衣推出的新书中提到了这一观点。对中年人来说，尤其不要给自己过大的工作压力。工作以外的时间，要强迫自己完全放松下来，抽空可以和家人去旅游。
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