这篇文章，让关节晚“报废”十年
2015/11/24 生命时报
关节像骨骼间的润滑剂和减震器，使人在运动时更顺畅，在遭受外力时减轻冲击力，保护骨骼和其他器官。关节又像一条大坝，替身体阻挡着各种外来冲击。
关节受罪，罪魁祸首是谁？哪些人群关节容易受伤？不同人又该怎样防护？《生命时报》邀请权威关节治疗专家进行解答。
受访专家全国膝关节外科工作委员会委员、解放军第二五二医院关节外科主任 王振虎
中国医科大学航空总医院足踝康复治疗中心主任 王建华
王振虎：关节是人体的轴承全国膝关节外科工作委员会委员王振虎教授将关节形象地比喻成人体的轴承，可帮助人体灵活地完成各种动作。关节活动能力有差异，比如肩关节是人体最灵活的关节，可扭转360度，而膝关节和踝关节外翻过猛就容易造成损伤。
关节像骨骼间的润滑剂和减震器，使人在运动时更顺畅，在遭受外力时减轻冲击力，保护骨骼和其他器官。
王建华：关节像人体的大坝中国医科大学航空总医院足踝康复治疗中心主任王建华说，关节在23岁左右发育成熟，如果保护不当，大约30岁后就开始逐渐磨损。膝关节和踝关节是受力最大的两个关节，不仅要承载体重，还要在跑跳时起到减震、缓冲等作用，也最容易受到伤害。
研究显示，深蹲时膝关节要承受相当于体重4~8倍的力量；跑跳时承受的压力可达体重的20倍。可以说，它就像一条大坝，替身体阻挡着各种外来冲击。
骨性关节炎是最常见的关节疾病，主要是关节老化导致的，常在晨起或关节长时间保持某一位置后发作，活动后疼痛减轻，但活动过多可能加重。此外，风湿和类风湿性关节炎也比较常见。
↑特别提醒：骨关节炎不是“发炎”王振虎特别提醒说，老百姓常说的关节“发炎”，其实并非大家普遍理解的“炎症”，不需要吃“消炎药”治疗。
骨关节炎其实是一种关节老化、蜕变、磨损加重而引起的病理现象，常见危险因素是肥胖、过度体力劳动或锻炼等，而不是感染。
但无论哪种关节病，45岁以上的中老年人都属于高危人群。女性更年期后雌激素分泌逐渐停止，骨量加速流失，关节更易受到影响。
关节受罪，祸首是谁？
多项调查显示，关节不好的情况在我国越来越多。王建华还指出，门诊接待的关节病患者越来越年轻，与人们对关节的爱护不够以及错误的养护方式有关。
锻炼过度。很多老年人喜欢通过爬山、爬楼梯来锻炼身体，在王建华的病号里，不乏每天凌晨五点就起床去爬香山的老人。
然而，65岁以后关节退行性变化严重，天天走十几公里或无节制跑步、爬山，都会加重膝盖的损耗。王振虎提醒说，公园里有不少老人玩抽陀螺、甩鞭子，这些运动很容易损伤肩袖关节；
年轻人爱打篮球、踢足球是好事，但也要在运动中保护好自己的膝盖；一些健身爱好者认为练深蹲可以强健下肢肌肉关节，这是错误的。
不给关节保暖。短裙、热裤固然好看，但在寒冷的秋冬季，只穿打底裤或将膝盖、脚踝、肩膀裸露在外，会加重关节损伤。
由于关节没有脂肪来保护，得不到充足的热量供应，关节处的温度会比其他部位低，因此关节更怕冷。王建华说，北方天冷，南方潮湿，因此冬季人人都要保护好关节。
磨骨刺止疼。公园里时常能看到一些老人在拼命活动膝关节和踝关节，这就是民间流传的“磨骨刺”疗法。有些人认为，骨刺引起的疼痛是因为骨头里有根“刺”扎的，不停活动关节，把刺磨平就好了。
但事实上，骨刺也是关节退行性病变的一种，过度活动关节只会加重老化，让疼痛变本加厉。
受伤后不注意保护。年轻时关节受过伤的人，更要注意保护关节，否则关节退行性病变会来得更早。王建华解释说，这就像一辆汽车，本来能开15年，但如果被撞了还不去保养，可能开10年就报废了。
有的年轻人运动一段时间后，膝盖、脚踝等部位会疼痛，这不一定是关节炎，也可能是半月板、韧带损伤，要及时就医，遵医嘱治疗。
4类人保护好关节
微胖族。如今胖子越来越多，不少人自称“微胖族”，实际上已经达到超重或肥胖程度。美国一项研究显示，越来越多人因膝关节炎入院治疗，肥胖者患病几率最高。
肥胖令关节承受额外的压力，肥胖者患膝关节炎几率高达64.5%，体重正常者患病率仅为34.9%。膝关节软骨是否受到损伤，损伤程度和速度与受力、外力和活动频率有关。
在活动频率相同的情况下，胖人的软骨损伤程度往往比瘦人快。控制体重可以缓解膝关节炎患者的症状，如果患者体重减轻6.8公斤，关节伤痛将降低一半。
爱美族。一些爱美的女性不论寒冷还是阴雨天都穿裙子，遇冷受凉时，关节容易出现麻木酸痛等表现。
喜欢穿高跟鞋的女性，膝盖骨及股骨压力变大，增加关节面磨损，也会导致退行性膝关节炎提前到来。据统计，穿高跟鞋且经常爬楼梯的女性，膝关节负荷的压力是体重的3倍，穿高跟鞋下楼梯时更可增加7~9倍。
白领族。运动过少、久坐可能造成关节废用性萎缩退化。如果不注意保暖，从相对温暖的办公室走到相对寒冷的户外，也可能让关节受伤。
开车族。这些人平时缺乏运动，肥胖率相对较高。过重的躯体使关节长期超负荷支撑，加速关节磨损。
驾车使人逐渐形成关节废用性萎缩退化，长时间握方向盘也会增加腕关节综合征的发病几率。
为不同人群制定的关节“养护经”
不同人群的关节健康特点不同，因此在保护上也需要区别对待。
年轻人——多运动，多晒太阳
保护关节要从年轻时开始，运动最为重要，可以增强肌肉力量，稳定关节。现代人在室内的时间远比室外多，运动少，又晒不到太阳，导致普遍缺乏维生素D。
维生素D能促进骨骼生长，对维持关节强度有重要意义。年轻人每周进行3次不少于30分钟的中等强度锻炼必不可少；
冬季要重点给关节保暖，别为了美丽而放弃健康。
中老年人——养护为主，适度锻炼
中老年人的骨关节存在不同程度的衰退，因此要以养护为主，加以适度锻炼，可选择健步走、慢跑、打太极拳等，最好别爬山、爬楼梯、打球；
老年人还可进行股四头肌锻炼：平躺，伸直双腿，轮流抬起，每次抬腿时保持3~5秒，每组15~20个，做2~3组。
多吃豆制品，外出晒晒太阳，能为“骨量银行”充值。女性更年期后骨量流失严重，可在医生的建议下尝试激素疗法。
退行性关节病人——少活动，别劳累
患有退行性关节病的人平时少活动，避免劳累、着凉，不要长期保持一个姿势不动。如果有骨刺，可征求医生意见，看是否需要通过关节镜将骨刺磨除，不要擅自“磨骨刺”。
运动达人——带好护具，做热身
“运动达人”更要爱护脆弱的关节，运动时佩戴护膝、护踝、护肘等护具，做好热身运动。一旦出现关节不适，最好停止运动。受过伤的人，关节周围的肌肉和韧带力量减弱，伤愈后更要养护关节。▲(生命时报记者 王黎阳 张杰)
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