名医解词——干眼症
2016/3/4 生命时报

    

     本词条指导专家中华医学会眼科学分会主任委员 王宁利

     北京协和医院眼科副主任医师 龙 琴辽宁省人民医院眼科主任 傅永艳中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红

    

     【含义】

     干眼症是指泪液质量或动力学异常，导致覆盖在眼球表面、能润滑眼睛的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的一系列疾病。

     【病因】

     可能是由于泪液分泌过少，也可能是由于泪液蒸发过快。应请专科医生通过检查，明确干眼的原因后进行治疗。

     老年女性的病因多是油脂分泌减少，导致泪液蒸发过快，应检查眼睑分泌油脂的腺体(睑板腺)是否有萎缩或其开口是否有堵塞，并给予相应治疗。

     长期、大量使用含防腐剂的眼药水，可能引起或加重眼干，引起干眼症。

     【表现】

     眼睛干涩、有异物感，眼红或感到痛楚等。

     【药物】(具体用药方案请遵医嘱)

     干眼症如果症状轻微，则无需治疗；如果持续出现眼干症状、泪液检查异常，则需要药物治疗。目前治疗干眼症的药物主要包括人工泪液和抗炎药两大类。

     人工泪液适用于症状较轻的干眼症。这类药包括葡萄糖酐滴眼液、聚乙二醇滴眼液等。它们可部分代替泪液，滋润眼睛。但其中可能含防腐剂，会伤害眼睛，因此，使用前需咨询医生或药师。

     如果眼干的同时伴有炎症，应使用抗炎药。这里说的抗炎不是用抗生素“消炎”、抗感染，而是指用皮质类固醇类滴眼液、环孢素滴眼液，以及普拉洛芬等非甾体类抗炎滴眼液，它们可降低炎症反应，缓解症状。

     【饮食贴士】

     多喝水，及时补充水分。

     适当吃点动物肝脏。如果没有其他禁忌，可在医生的指导下适当多吃点动物肝脏，其中丰富的维生素A可有效防治夜盲症、干眼病及角膜软化症等眼部疾病，但建议每次吃的量不要超过20克。还可多吃蛋黄、胡萝卜等食物。

     多吃绿叶蔬菜，有助预防干眼症。

     【小妙方】(只能辅助治疗，不能代替药物)

     煎霜桑叶敷眼：将霜桑叶15～20克洗净，用水煎后去渣，放凉后用干纱布浸药液敷眼睛，有助缓解症状。一般每日3次，2～3天见效。

     【温馨提示】

     干眼症不止是眼睛干了，很可能已经出现了病变，一旦明确为疾病，应及时诊治。

     滴眼药水应遵医嘱和说明书，不要随意加量。短期内正确使用正规厂家生产的眼药水，即使含防腐剂，对眼睛的影响也不大；如果需要长期用，建议根据包装上的成分、保质期(多注明需一天内用完)和规格(小支装，常见的有0.4毫升规格)选择不含防腐剂的眼药水。

     日常生活中，可用加湿器适当提高环境湿度，少吹空调，帮助缓解眼部不适。

     每天眨眼300次，可清洁、保护眼表。正常情况下，20~40岁的人每分钟眨眼约20次，但看电脑或开车等注意力高度集中时，眨眼次数会减少到每分钟4~5次。

     每眨眼一次，就会在眼表形成一个新的泪膜。眨眼次数少了，自然泪膜不足，让眼睛干燥酸涩。此外，泪膜有清洁、保护眼表的作用，眨眼少了，还易导致角膜病变。一般来说，每天眨眼最少300次。

     用眼过程中，不正确的坐姿、长时间戴隐形眼镜，走路、乘车时看书和电子设备等都会加重眼睛负担，增大患上干眼症的风险。建议每看手机、电脑45~60分钟，应站在窗前往远看，或者做眼保健操，让眼睛休息10分钟左右。

     保证规律的作息和足够的睡眠也有助护眼，预防干眼症。▲

     本期编辑：张瑾

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