女人一生的内分泌调理手册,为她收藏
2016/3/5 生命时报

    

     如果把女性比作一朵花,那么滋养她的“养料”大部分是由卵巢提供的。女人一生花开花落,卵巢功能也经历了逐渐成熟直至衰退的过程。

     要想让这朵花开得美、花期长,就要在一生中持续地呵护卵巢功能,《生命时报》邀请首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕,给出女人一生的护花建议。

     花开早了女孩性早熟

    

     案例:珊珊的妈妈最近发现孩子有点烦躁不安,总是不自觉地搔抓外阴。仔细查看后发现珊珊的外阴发红,阴道分泌物变多发黄,还有臭味。到医院一查被诊断为幼女阴道炎,珊珊的妈妈非常疑惑,一个5岁的孩子怎么会得上“成人病”?

     刘女士最近给6岁的孩子洗澡时发现,宝宝的乳房好像有些隆起。原来,刘女士平时有吃保健品的习惯,孩子十分好奇,总想尝尝,妈妈拗不过只好每次喂一两口,没想到半年时间竟然给孩子吃出了性早熟。

     专家解读:儿童期就像一个刚刚萌出的花骨朵,此时卵巢基本没有活动,内分泌特点主要是低雌激素对幼童的影响,导致阴道上皮菲薄,抵抗力低下,容易受感染。

     幼女会有外阴疼、痒,分泌物增多的表现,用抗生素治疗不一定有效或是容易反复发作。正规的治疗应该是外用雌激素膏,提升皮肤黏膜的天然屏障作用。

     很多家长容易犯两个错,一是不知道要带孩子去看妇科内分泌门诊,二是担心雌激素会对孩子有影响,其实这种担心大可不必,局部使用雌激素不会通过血液屏障,对孩子很安全。

     儿童期另外一个常见的病症就是性早熟,分为真性和假性两类。真性性早熟是中枢性的,多因自身因素所致;假性性早熟是外源性的,主要是外界的环境、食物,误服避孕药等影响所致。

     性早熟如果不及时干预或治疗,不仅会影响孩子的心理,还会影响身高。家长要关注孩子点点滴滴的变化,如果发现8岁前乳房增大、阴毛发育,10岁前就来月经,应该及早去看妇科内分泌门诊。

     平时生活中要保持健康的生活方式,少吃可能含有激素的食品、反季节的蔬果;激素类的药物放在孩子拿不到的地方,以免误服。

     花期乱了月经不规律

    

     案例:16岁的小丽平时学业较重,月经已经一年多没来了,但没当回事,前不久突然出现阴道大出血,晕倒在地,被紧急送往医院,经过输血等紧急治疗才抢救过来。

     专家解读:女孩大约在10~12岁开始进入青春期,这个阶段卵巢功能及排卵机制还没有完善,加上学习压力大、精神紧张或激烈运动、营养失调等,容易造成卵巢功能失调,月经紊乱。

     不少家长认为孩子的月经紊乱是正常的,认为过几年自然就正常了。这种想法不仅错误还很危险,青春期月经不调虽然常见但非正常。

     门诊上常能见到,有的女孩连续出血一年,淋漓不尽,慢性的失血不仅会引起生殖道的反复感染,影响心理健康,将来还可能会造成不孕;还有的人是好几年不来月经,家长也不重视,一次就大出血止不住,需要住院输血等抢救。

     因此,家长应该重视孩子的月经不调,及早去正规医院的妇科内分泌就诊并做调整月经周期的治疗。

     青春期另一个引起月经稀发、月经不调的疾病是多囊卵巢综合征,表现为肥胖(身材虎背熊腰)、多毛、痤疮等。但在这个阶段多数患者并没有就诊,往往到了育龄期因为不孕才发现。

     花不结果怀孕有困难

    

     案例:32岁的林女士,4年前做了双侧巧克力囊肿剥除术,术后月经稀发,至今未孕,到医院检查,被诊断为卵巢早衰。

     26岁的陈女士110公斤,婚后4年没怀孕,到医院检查,诊断为多囊卵巢综合征。

     专家解读:卵巢早衰是育龄期常见的内分泌问题,熬夜、作息不规律、经常接触射线、抽烟、心情抑郁、家族史(母亲45岁前绝经)、早年得过腮腺炎(腮腺炎病毒也会感染卵巢组织)、医源性因素等都会引起。

     本病引起的不孕较难纠正,应以预防为主,一是保持健康的生活方式,在最佳的年龄段完成生育。

     二是要有保护生殖力的意识,在做一些可能对卵巢造成伤害的治疗前(妇科手术、放化疗治疗、骨髓移植等),最好能先冻存卵巢组织或卵子。

     花朵凋谢安度更年期

    

     案例:48岁的刘女士近一年出现月经紊乱,经量时多时少,还爱出汗,心情烦躁,有时会突然心慌,有种濒死感,但每次急救车一赶到,症状好像就消失了似的,她在朋友的建议下去妇科内分泌门诊就诊,经过一段时间治疗,更年期综合征的症状减轻很多。

     专家解读:更年期是女性卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期,要关注两个问题。首先是月经不调,如果一年内出现两次月经不规律(量多、持续时间长等)就需要就诊,不能心存“更年期乱经很正常”这个错误认识。

     很多妇科肿瘤在这个时期高发,很容易被患者以为是正常情况而错过了早期发现的时机。另外,更年期异常子宫出血需要激素周期序贯治疗,不能总靠刮宫止血。

     花谢之后该补雌激素

    

     案例:65岁的张阿姨最近发现尿里总带血,外阴瘙痒,分泌物多,辗转几家医院都没查出原因,后来一次妇科体检时,她把困惑告诉医生,经过检查发现她的血尿、阴道炎竟是雌激素过低引起的。

     专家解读:进入老年期以后,卵巢缩小,功能消失,体内雌激素降低。雌激素对女性就像一把保护伞,一旦缺失,身体各个脏器都失去了庇护:

     体型改变、脂肪容易在腰腹部堆积;皮肤变薄、弹性减少、皱纹增加;外阴阴道、尿道黏膜变薄,容易出现血尿、老年性阴道炎;骨质快速流失,出现掉牙、驼背、易骨折;心脑血管疾病风险增加2~6倍……雌激素虽然对女性如此重要,但很多人对其心存恐惧,不敢补充。

     其实这是个误区,滥用激素肯定会对身体有危害,但如果在妇科内分泌医生的指导下使用,雌激素是非常安全的。

     第一步要让医生判断是否需要用,第二步要看能不能用,需要做全面仔细的检查并做激素安全评估,第三步是如果能用,如何用。雌激素的种类很多,需要因人而异地使用。▲ (生命时报记者王艳)

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