突发心梗时,马上做这个动作能救你一命
2016/3/13 生命时报

    

     如果你独自在荒郊野外,突然胸口发闷,几乎无力呼吸,剧痛从胸口蔓延到下巴、手臂、全身莫名紧张起来,快要晕过去,但身边又没有急救药,你该怎么办?

     可以肯定的是,120和10086都来不及救你。

    

     这很可能是心源性猝死的征兆,有个最简单易行的方法,能为自己赢得一线生机,那就是大声咳嗽。此时咳嗽能起到三个作用。

     第一,让自己保持清醒。发生心源性猝死时,人体有瞬间短暂的清醒期,大约10秒。在这短短的几秒内咳嗽,能迅速给大脑充氧,延长清醒时间。

     因为咳嗽会增大胸廓内部压力,挤压心脏,加快心脏收缩,增加排出血量,从而促进全身的血液循环,将血液中的氧气输送到大脑,让自己保持清醒。

     第二,提高心率。心率过缓时,人会头晕、胸闷、心悸、乏力。咳嗽能提高交感神经的兴奋性,从而加快心率,减缓症状。

     第三,延缓心梗的发生。咳嗽可增加冠状动脉的血流量,改善心肌缺血症状,增强心肌对氧的利用,从而减轻心绞痛症状,进一步延缓心肌梗死的发生,为后期抢救争得更多时间。

     在心跳突然停止时咳嗽,好比启动了“人工起搏器”。一声猛烈的咳嗽,大约可以产生75焦耳的动力能量,随即转化为生物电流,给濒死的心脏一次“除颤”。其效果与胸外心脏捶击复苏术有异曲同工之妙。

    

     日常生活中,长时间卧床或下蹲后突然起身,有可能会头晕或晕厥,即出现“体位性低血压”、“直立性虚脱”。

     此时不妨轻咳两声,咳嗽能挤压肺循环,使血液流入心脏,升高血压,可使收缩压上升50~80毫米汞柱,有效预防晕厥和跌倒。

     需要注意的是,咳嗽只是在发生心源性猝死等意外,来不及呼救时的一种应急自救术,症状缓解后应立即拨打急救电话或呼救,必要时服用相应急救药。

     虽然用对咳嗽能救命,但更多时候,咳嗽是一种恼人的症状。尤其是晚上咳嗽,更是让人睡不好觉。估计很多人都为止咳伤透脑筋,恨不得把嘴堵上。

    

     虽然频繁咳嗽很难受,但如果急着止咳,可能带来致命隐患

     首先,如果没有明确病因就止咳,可能延误治疗时机。很多疾病都可能表现为咳嗽:

     肺结核。如果反复咳嗽数周甚至数月,伴有明显的低热、乏力、夜间盗汗或食欲差,建议尽快到医院检查,排除肺结核等疾病。

     一些患者直到胸闷气促、极度虚弱才去就诊,导致肺内不可逆的损伤,影响呼吸功能,甚至危及生命。

    

     哮喘。如果自身是过敏体质,或有家族过敏史,出现反复干咳,夜间加重,咳嗽严重时,自觉呼吸不畅或胸部有紧缩感,应到医院排查是否为哮喘,尽早治疗。

     此时千万不要急着吃止咳药,尤其不要滥用抗生素,以免延误治疗时机。

     心衰。心衰引起的咳嗽有以下几个特点:频繁的干咳,伴有胸闷气喘;活动或劳累后,咳嗽气喘的症状加重;处于平卧位时症状较重,当变成坐位或立位时症状缓解,并且常在夜间发作。

     此时若及早确诊并积极、正确治疗,能提高生活质量,降低发生意外的风险。

     此外,过敏性疾病、胃食管反流病和某些药物(如卡托普利等降压药)也可能引起咳嗽,慢性咳嗽(连续咳嗽8周以上)者尤其需要注意明确病因。

     其次,痰多时急着吃止咳药,可能引起呼吸困难

     当呼吸道有炎症或受到痰液的刺激时,人体会产生保护性反射,引起咳嗽,促进排除痰液、清除呼吸道异物,所以咳嗽是一种有益的保护性反射。

     如果过早应用止咳药,会抑制咳嗽反应,不利于痰液的排出。痰液在呼吸道滞留会影响呼吸,引起胸闷、呼吸困难等,还可能诱发肺部感染。

    

     一般而言,除非咳嗽剧烈、频繁,严重影响睡眠,不建议睡前服中枢止咳药(如含可待因的止咳水),如果痰较多,应咨询医生后服祛痰药,必要时再用止咳药。

     最后,用错止咳药,可能加重症状

     一般咳嗽应以祛痰为主,不要单独使用右美沙芬等止咳药,以免影响痰液排出,使其在呼吸道内积累,影响呼吸、诱发感染。

     无痰而剧烈的干咳,可短期使用止咳药。但痰液很多应慎用,以免阻碍痰液排出,加重呼吸不畅和感染。

     甘草片、含可待因的止咳水等不宜长期、大量服用,否则可能“上瘾”,引起药物依赖。这类药建议在医生指导下吃,如果服用5~7天后症状没有明显改善,应及时咨询医生,调整治疗方案。

    

     无论是哪种情况的咳嗽,都建议先明确病因,有针对性地在医生指导下治疗。

     俗话说:“三分治,七分养”,咳嗽的防治的过程中,适当调护也很重要,在这里给大家提供几个小建议:

     1.多吃润肺食物。平时可适当多吃百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄及各种新鲜蔬菜,少吃辛辣食物。此外,给大家推荐两个能帮助止咳的小药膳。

     风寒咳嗽,可以喝萝卜葱姜汤:取白萝卜1个、葱白6根、生姜15克,用水三碗先将萝卜煮熟,再放葱白和姜,煮成一碗汤,连渣一次服用,如果感冒比较严重,可以加香菜4~5根,温服,微微出汗为好。

     燥热咳嗽,可以服用川贝雪梨汤:取雪梨1个,将梨从上五分之一处切开,挖空,放川贝粉一小勺,或者贝母5~6粒打碎(事先浸泡2~3小时),盖好后放入屉中蒸20~30 分钟,连梨带汤一起吃,如果没有糖尿病等疾病,也可加入冰糖一起蒸。

     需要注意的是,药膳只适合发病早期,也不能代替药物治疗。如果连用3天无效,请尽早就医。

     2.合理增减衣物。气候转变时及时增减衣服,防止过冷或过热也有助预防感冒和咳嗽。

     在春季,这表现为合理“春捂”。春天多风,应备好能挡风的厚实衣服,随温度变化一件一件地减;减衣服时宜先减上衣,后减下装。

    

     3.合理锻炼,注意通风。平时应加强锻炼,能提高机体抗病能力。感冒咳嗽时,如果空气较好,要注意合理通风。

     咳!别误会,我只想清清嗓子,准备开启回(lao)复(ke)模式。看完这篇文章,你会给自己以往的咳嗽知识打几分呢?快来告诉我吧!▲

     本期编辑:张瑾 美编:靳丰华

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