痴呆老人需要合格的照护者
2016/3/21 生命时报
步入老年，就是进入了一个多事之秋，身体的各项机能在退化，尤其痴呆症的发病率，随着老龄化加重，也呈走高的趋势。
对于患了痴呆症的老人，目前没有能够彻底治愈的药物，但也并不会立刻危及生命。患者发病之后，科学合理的照护十分重要。《生命时报》特邀相关专家为您解答如何做一个合格的照护者。
受访专家：
北京老年医院精神心理一科科主任 张守字
记忆健康360工程主任 洪立
痴呆症，大多数人不认识
据最新2015年国际老年痴呆协会(ADI)报告，全球痴呆人数不断上升，2015年已经达到了4400万，到2030年这一数字会上升2倍，到2050年达到1.3亿。
与痴呆症持续的高发病率相比，中国社会对此病的关注度并不高。很多人想当然地认为，人老了糊涂是很正常的事情，导致目前所谓的“一高三低”的现象，即痴呆症发病率高、就诊率低、早期诊断率低，治疗率更低。也有一些老人家属到医院给老人开了治疗痴呆的药物，但坚持规律服药的很少。
患者通常拖3年才求医，主诉痴呆病情；70%照料者表示，确诊前未察觉患者的各种痴呆症状；64%的患者曾否认亲属患有此病；58%的照料者认为痴呆状是正常衰老；仅31%的全科医生接受了足够的基础培训和岗位培训，可以诊断处理痴呆病症。
痴呆症老人的症状包括多疑、恐惧、偷窃、尿失禁等，他们日夜颠倒，行动如小孩，常使照顾他的人心力交瘁，且效果不佳。但无论多难，对痴呆症老人给予科学合理的照护是十分关键而且不可或缺的。
防止走失有妙招
痴呆症老人最常见的是找不到回家的路，甚至一去就不再回头，空留家人无限的悲痛与自责。60%左右的痴呆症老人都会发生游荡，并因此迷路、走失。在走失期间，老人有可能受伤、脱水、饥饿、过度疲劳等，甚至会有生命危险。
因此，作为家庭照护者，保证老人的安全是您能做的最重要的事情之一。这里，我们分享一些如何预防老人走失的办法。
通往室外的门的高处或低处安装安全插销，防止老人离家出走；或者安装出口感应装置，如果老人出门，就可以及时通过手机通知家人。
如果您要带老人出门，可以让老人随身带一个身份识别牌子，上面写有老人的姓名和您的联系电话，有了名牌，就能让有心人凭上面的联系方式找到家人。
同时，如果老人在外面有异常行为的话，别人看到名牌也就能意识到他(她)是“病人”，而不会为难老人。
让老人佩戴具备GPS定位功能的装置，万一走失可找出老人的大概位置，缩小搜救范围。
外出期间随时陪伴，尤其是在人多拥挤、有多个出入口的地方，您务必紧握老人的手，以免走散。
备一份清单，写清楚老人正在服用的药物名和剂量，以备万一。
将老人的情况告诉邻居和社区服务部门，如果他们发现老人走出家门，可以帮忙把老人带回家。
保存老人的高清近照，万一老人走失，可以马上寻求警察及朋友圈的帮助，一起寻找老人。
若老人已有走失的经历，不要再把老人单独留在家里。
照护老人有国标
国际老年痴呆协会制订了全球痴呆症章程，敦促社会、政府部门、医疗机构、照护者以及患者亲友要对痴呆症老人履行以下义务。
1.政府应该确保卫生体系资金充足，体制完善，从基层到各级综合医院都有诊治老年痴呆的门诊，医疗保健专业人员应该训练有素，确保该病得到早期发现，早期治疗。要尽可能地宣传老年性痴呆的相关知识，深入社区，让更多人了解和学习此病。
2.应尽可能让患者在其熟悉的环境中独立生活，社会和家庭要多提供人文关怀，为痴呆症老人的生活起居提供便利。
3.让患者自己选择由谁来照料。患者家属应该在患者还能自己做决定的时候，全面参与照护相关的决定。
4.痴呆患者应该得到高品质的照顾和护理。应当设有专门的培训机构，提供痴呆症老人照护者的培训和资质证书颁发，必要时将痴呆的照护费用纳入医疗保险中。
5.照料痴呆症老人的人员都应该受过专业的照护训练，能提供一些恢复记忆的康复手段，如回忆疗法、音乐治疗和日常生活功能训练。
6.痴呆症老人有获得尊重的权利。痴呆症老人有时会有一些精神行为异常，如骂人、随地大小便、幻觉等，但不能因此歧视他们。
7.要给痴呆症老人适当的药物治疗，早期用药能改善患者的症状，延缓疾病的发展，得到持续的药物治疗也是他们最基本的权益之一。各级政府应该及早将痴呆治疗指南中推荐的药物纳入基本医疗报销目录中。
8.确保痴呆症老人的临终遗愿得到尊重。在患者尚能自己做决定的时候，家人要和他(她)本人共同讨论这个问题，并尊重患者的最终愿望。
多陪老人出去走走
患者适度地出去走走是有好处的——满足老人身体、心理及社交需要，有助于保持身体活动的能力，改善情绪等等。老人的想出去走通常是有目的的，如以下几种。
身处吵闹拥挤的环境中感到不舒服，想离开这个嘈杂的环境；到
了一个新的地方，见到不认识的人，感觉陌生、无所适从甚至害怕，因而想离开、回到熟悉和安全的地方；
需要食物、饮水、上厕所或锻炼身体，因而外出；
因为疼痛、尿失禁、便秘、感染或药物作用，感觉身体很不舒服，想离开当下所处环境；
因为缺乏有意义的活动，感觉无聊、孤立或者压抑而出走；
心理需求，想要实现自己的价值，比如去医院照顾老伴儿，去学校接孩子，等等。
总之，老人外出游荡往往是在表达某种需求，需要合理引导，照护者应多关心老人的需求，如果时间和条件允许，尽量多陪老人走走。
如何防止老年痴呆患者越来越多
2015年全球约有990万例新增老年痴呆患者，平均每3秒钟就有1例。目前，全球约有4680万名痴呆患者，中国患病人数就高达1000万。据专家介绍，随着全球老龄化日益严重，老年痴呆已经成为重大公共卫生问题。越来越多的老年人和家庭被老年痴呆症所困扰。
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