每个人，都有一颗可能“致命”的坏牙
2016/6/5 生命时报
看牙能治糖尿病，你相信吗？
武汉大学口腔医院牙周科教授曹正国还真在给病人看牙时，“顺便”帮忙治疗了糖尿病。
曹正国曾接诊过一位50多岁的患者，看病过程中，他了解到，这位患者不仅有严重的牙周炎，还是位“老糖友”，用尽各种方法，血糖一直降不下来。
曹正国认为血糖控制不佳，很可能与牙周炎有关，果然，经过治疗，患者的牙周炎症状得到了控制，血糖也随之降了下来。
你或许认为，和心脑肾等重要器官比，牙齿健康似乎“无足轻重”，很多人甚至不知道自己的牙齿健康状况。
世界卫生组织(WHO)发布的数据显示：在中国，达到口腔卫生良好指标的成人只有0.22%，儿童乳牙龋齿率为76%，成年人牙周不健康者高达97%。
与此同时，我国60%以上的人从未看过牙医，仅有不到2%的居民有定期进行口腔检查和清洁的习惯。
实际上，和案例中的患者类似，很多人的健康问题都和牙有密切关系，不信，你看↓
一颗牙坏了，给全身添乱
世界卫生组织(WHO)将“牙齿清洁、无龋洞、无痛感、牙龈颜色正常、无出血现象”作为健康的十大标准之一，并将龋病(即俗称的龋齿、虫牙)列为癌症、心脑血管疾病之后的全球第三大疾病。
牙的健康不仅要看牙齿，还要看牙周。想象一下，全口牙周炎形成的牙周袋溃疡，加起来大概有一个手掌那么大的面积。
这么大的创面暴露在口腔众多细菌，尤其是牙周炎特定的细菌环境中，时刻都有大量的细菌、毒素通过血流进入人体，进入消化道和血液循环，引发一系列问题。
伤心脑牙周致病微生物及其带来的机体免疫反应引起的血栓、血管内皮损伤、菌血症等，会诱发风湿性心脏病、心梗等。
牙周病患者，出现冠心病的几率是牙周健康者的1.4倍，发生中风的几率是后者的2.1倍。所以，如果口腔科大夫提示你有心脑风险，绝不是危言耸听。
引起肾病
口腔卫生差、牙周感染者，出现肾小球肾炎等肾病的风险更高。
升高血糖，加重糖尿病开头案例中的糖友就是因为牙周细菌的毒素刺激机体，产生炎症因子，血糖一直降不下来。由于血糖控制不佳，又反过来导致牙周病进一步加重，从而陷入恶性循环。
影响消化功能口腔卫生习惯差，会导致异常繁殖的致病微生物(如幽门螺杆菌)等大量进入消化道，引起胃溃疡、胃炎等消化道疾病的发生或反复发作。因龋病或牙周病造成牙齿缺失后，由于咀嚼功能下降，也会直接引起消化不良。
损害肺功能口腔卫生差的人，患慢性呼吸道疾病的几率较高，口腔内的细菌进入气管后，还可能引起肺功能降低，发生肺炎等。
引起早产有重度牙周病的孕妇，发生早产和低出生体重儿的危险率是正常人的7.5倍。建议备孕前先看牙医。
看到这里，你应该不会“看清”牙齿健康了，但可能会问：我该怎么护牙才算到位呢？
为每个人定制的护牙重点
在美国，60岁以上老人的牙齿保有率平均为26颗，而中国60岁以上老人牙齿保有率平均仅为8颗。
世界卫生组织倡导的“8020”运动中，希望人到80岁时，仍然保留20颗牙齿。
为了达到这个目标，每个年龄段的人需要完成不同的护牙重点。
幼儿期：儿童6岁左右除了前牙替换外，在乳牙磨牙的后面会长出新的恒磨牙，即“六龄齿”。由于其位置隐蔽，往往被忽视，容易龋坏。
家长要重视孩子换牙期，每3~6个月进行必要的口腔检查。最好到指定医疗机构给孩子做“六龄齿”的窝沟封闭，就是在它的表面窝沟点隙涂一层树脂材料，使残渣和菌斑不易堆积，以减少它的龋坏发病几率。
青春期：青春期恒牙发育尚不完全，且易发青春期牙龈炎。此时需养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，学习使用牙线等清洁产品。青春期应及时治疗龋齿和牙周病，定期的医院检查有利于筛查疾病，早期治疗。
中青年人：牙周病是我国成年人牙齿缺失的首要原因。除了日常口腔健康维护外，定期洗牙(半年)是保持口腔卫生、预防牙周病的有效办法。有牙周病的人应及时就诊，使症状得到有效控制。
怀孕前：建议在备孕前，做一次全面的口腔检查和保健，包括及时治疗有病变的牙齿；做一次全口洁牙，以去除牙石、牙菌斑及色素等；治疗牙周疾病；拔除不能保留的牙齿等。所以，孕前除了看妇产科，也别忘了看口腔科。
另外，准妈妈应多吃富含钙质的食物，少吃甜食、酸食，每天要早晚刷牙、使用牙线，牙缝大的话还要用牙缝刷。假如孕妇出现了口腔问题，要及时就诊，孕期4~6个月是口腔治疗相对安全的时期。
老人：为防止“老掉牙”，老年人应当及时修复缺失的牙齿，并更加注重日常的口腔卫生保健，除此之外，须注重定期的牙周病和龋病的检查和治疗。
有糖尿病，心血管疾病的老年人，需要重视口腔疾病和全身疾病之间的关系。有严重疾病的中老年人，如老年痴呆症、中风后行动不便者等，应由专人定期进行特殊口腔护理。
几个护牙“小动作”，帮你省下看病钱
平时坚持刷牙、用牙线、定期洗牙，花的是小钱；如果等到有龋齿，补牙可能需要花费几十到上百元；如果任其发展，需要做复杂根管治疗(杀神经)和失牙后镶个烤瓷牙，需要花费上千元，种植牙则要上万元。这还没有算上去医院看病的交通、误工成本。
可见，平时做好护牙细节，能帮忙剩下很多看病钱。
1.牙刷、牙膏要选对。建议选用刷头小、刷毛约10～12束长，3～4束宽，刷毛较软且顶端磨圆钝的保健牙刷，并做到每3个月一换。用含氟牙膏，能帮助预防老年人龋齿。
2.练好洁牙基本功。将牙刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向(上颌牙向上，下颌牙向下)，刷毛与牙长轴大约呈45°角，以2～3颗牙为一组，用短距离水平颤动的往返动作在同一个部位刷数次，每个牙面都要刷到。
刷牙后，最好用牙线或牙间隙刷清除牙邻面菌斑。
3.刷牙时间保证2~3分钟。如果每次刷牙的时间不到2分钟，你的牙齿并没有“打扫”干净。2分钟是最基本的刷牙时间。
研究表明，每次刷牙时间最好在3分钟左右才能保证口腔清洁，并提高牙齿表面的抗脱钙、防龋能力。
4.每半年洗一次牙。洗牙可以彻底清除牙齿上的菌斑和结石，预防牙周病。可很多人不仅不知道洗牙有多重要，还误以为洗完牙后牙缝“变”大了，是“洗牙洗出了问题”。
其实，这些问题牙齿本身就有，只不过此前被厚厚的牙石、烟垢，茶渍等包裹住了。如果你的牙缝本来不大，洗牙是绝不会使它变大的。
5.每年做1~2次口腔检查。北京口腔医院口腔预防科主任韩永成主持的一项调查显示，中年人中，近12个月内，去口腔科就诊者占12.5%，主要是因为牙痛，但定期进行口腔检查和洗牙的连1%都不到。
建议每年定期进行1~2次口腔检查，及早发现问题并解决，以免发展成严重的口腔问题，甚至引起全身疾病。
不知道你现在有多少颗健康的牙齿？你目前的护牙重点做好了吗？希望大家把护牙细节做好，让牙齿和其他器官一起陪你长寿!▲
本期编辑：张瑾 美编：靳丰华
致读者：每次都是我在这儿讲，也不知道你们听得还满意不，如果你有任何健康方面的疑问，可以在评论里留言，票选前列的问题都有机会被我翻牌子哦。
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