我哭着对你说,口腔溃疡也有“恶性”的
2016/7/31 生命时报

    

    


     从出生到现在,你一共长过多少个口腔溃疡?

     估计没几个人能准确说出来,但要问对付它的方法,很多人都有自己的“绝招”:补维C、用溃疡贴、吃抗生素……

     如果我告诉你,引起口腔溃疡的原因很多,这些方法未必有效,如果长了“恶性”的口腔溃疡,甚至会威胁生命,你该怎么办?

     别怕,下面就由我熊小知,这个“静如处子,动如表情包”的《生命时报》医学编辑告诉你答案。

     你的口腔溃疡预示什么病

     口腔溃疡俗称“口疮”、“烂嘴”,严格来说,它不是一种“病”,而是一种“病症”,超过100种疾病都有口腔溃疡的临床症状。了解它的发病原因,才能有效治疗。而口腔溃疡康复所需的时间,与病因、治疗方法、患者的身体情况与生活习惯等有密切联系。

     特点:偶尔出现,7~14天愈合。

     疾病:复发性阿弗他溃疡。

    

     多数人都经历过的、反复发作的口腔溃疡,有个略绕口的学名:“复发性阿弗他溃疡”。它疼痛明显,溃疡周围黏膜充血、呈现红晕状,中心凹陷,上面覆以灰黄色或浅黄色的纤维素性假膜。

     这类溃疡与免疫功能、遗传、生活作息、饮食、社会心理因素等有关。虽然是“复发性”的,但很多人出现的是直径在5毫米内的轻度口腔溃疡,这类溃疡通过调整饮食、注意休息,一般经过7~14天就可愈合

     特点:反复发作,消化不好。

     病因:可能是胃肠道疾病引起的。

     常见疾病如慢性胃炎、胃溃疡、便秘、痔疮等影响人体对营养物质的吸收,也可能引起口腔溃疡反复发作。对这类人而言,有效治疗胃肠道疾病,就能有效减少口腔溃疡的发生。

    

     特点:伴有关节疼痛、发热等症状。

     病因:可能是免疫功能异常。

     免疫功能异常,也可能引起口腔溃疡。如果口腔溃疡前后伴有脱发,颜面部有紫红斑,关节疼痛等症状时,可能是红斑狼疮所致;口腔溃疡伴有持续发热、频繁感染,应考虑血液系统疾病的可能。

     此外,糖尿病患者免疫力下降,也为口腔感染“开了绿灯”,易出现口腔溃疡和口腔感染。

     特点:溃疡面积大,有不明肿块。

     病因:可能是肿瘤,有恶变可能。

     年龄较大且口腔溃疡病史较长的患者,如出现溃疡面较深、较大,口腔不明原因的肿块应及时就诊,并警惕口腔黏膜癌变的可能。也就是说,这类口腔溃疡,有可能是“恶性”的,严重时甚至威胁生命。尤其是出现颈部淋巴结异常肿大、张口困难、说不清话等症状,需警惕口腔肿瘤的发生。

     可见,口腔溃疡可以是小问题,也可能是大病。及时发现不好的口腔溃疡,找准去看医生的时机,不仅能省下时间和金钱,还能早期发现疾病。

     哪些口腔溃疡该看医生

     需要大家关注的口腔溃疡,一般有以下几个特点:

     面积大:溃疡最大直径超过5毫米

     时间长:普通口腔溃疡多在1~2周愈合,如果长了3周了还不愈合,就要当心了。

    

     外形不规则:溃疡凹凸不平、边界不清

     有伴发症状:长口腔溃疡的同时有其他症状,如发热、长皮疹、拉肚子等。

     其他部位疼痛:多数口腔溃疡只是溃疡局部疼痛,但如果舌头、牙齿,甚至关节也疼,最好去看医生。

    

     长在特殊位置:不好的溃疡,常长在舌尖或舌根的两侧,或者长在两侧颊部

     如果你的口腔溃疡符合以上任意一点,最好到正规医院口腔黏膜科(或口腔科)咨询医生,必要时还需要到其他相关科室就诊。

     当然,困扰多数人的,还是最开始提到的“复发性阿弗他溃疡”。大家在生活中都曾想过各种方法对付它,但遗憾的是,这其中很多都是“无效”的。

     对付口腔溃疡,你的方法有效吗?

     “口腔溃疡就是蔬果吃少了,补点维生素就行。”可能没你想的那么有效

     2012年发表于《美国牙科学会杂志》上的一项研究发现,口服复合维生素片在减少新发溃疡次数、缓解疼痛程度等指标上,与对照组没有统计学差异

     也就是说,如果不是明确因维生素缺乏引起的口腔溃疡,补维生素很可能达不到很多人预期的效果

    

     不过,经常缺乏B族维生素(特别是维生素B2)、维生素C、锌等,确实可能增大口腔溃疡的风险。进食状态差、肠道手术后,患胃溃疡、萎缩性胃炎的人群,更可能因营养物质缺乏出现口腔溃疡。建议平时注意饮食均衡,保证鱼、肉、蛋、奶、大豆制品、蔬菜、水果、粗粮等种类全面,必要时服用复合维生素等膳食补充剂。

     此外,明确因维生素缺乏引起的口腔溃疡,可在医生指导下适当补充相应的维生素,必要时配合其他治疗。

     “一疼就用溃疡贴,肯定有效。”不推荐经常用

     口腔溃疡贴中的主要药物成分是激素,贴片与黏膜紧密贴合,使药物被充分吸收。但连续使用激素反而会对溃疡的愈合不利,甚至导致溃疡的反复发作,不推荐经常使用。

     不过,如果是因为偶尔不慎咬破口腔黏膜、急性炎症等创伤性或症状严重的口腔溃疡,可在医生指导下适量使用溃疡贴

     “抗生素在手,什么病都赶走。”多数情况无效,还可能影响口腔菌群

     对不起,大家心中的“万能药”抗生素,多数情况下还真“治”不了口腔溃疡,如果随意用其“消炎”,还可能造成口腔菌群失调。

     目前临床上治疗口腔溃疡的药物主要可归为三类:含漱液、止疼药、促愈合药,分别从清洁口腔、减轻疼痛、加速愈合上来治疗口腔溃疡。长了口腔溃疡,越早遵医嘱应用这些治疗方法,溃疡愈合速度就越快。

    

     “漱漱口,感觉好得更快?”用对了,确实有助缓解

     市面上常见的漱口水中含有一定的抗菌成分。口腔溃疡时,可以每天使用漱口水2~3次,注意保持口腔卫生,适当多吃新鲜果蔬,放松心情,都能帮助缓解口腔溃疡,有助恢复。

     平时注意用温水漱口,也有助口腔清洁,能帮助预防口腔溃疡。如果希望通过中药煮水漱口等方法缓解口腔溃疡,最好先咨询专业医生。

    

     需要提醒的是,如果口腔溃疡较为严重,1~2周没有好转,最好及时就诊。针对重度的口腔溃疡患者,医生会根据具体情况,选用毫米波、微波、激光、紫外线和超声雾化等方法治疗,有时还需要配合调节免疫力的药物。

     预防口腔溃疡,也给你几个建议:平时加强运动,增强免疫力;少熬夜,保证充足的睡眠;多喝水,勤刷牙,保持口腔卫生;调节心态,有压力及时调整;注意预防因牙刷过硬、咬破等口腔创伤。

     如果你或者你身边的人经常有口腔溃疡,一定记得关注溃疡的“长相”和特点,并用正确的方法应对。希望从今天起,你们能少受口腔溃疡的折磨,这样,你笑起来才更美。▲

     本期编辑:张瑾 美编:靳丰华

     致读者:每次都是我在这儿讲,也不知道你们听得还满意不,如果你有任何健康方面的疑问,可以在评论里留言,票选前列的问题都有机会被我翻牌子哦。

    

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