长期胃部不适,是精神疾病惹的祸?99%的人不知道答案
2016/8/30 生命时报

    

     立秋早已过去,天气逐渐由热转凉,因肠胃部不适而去医院就诊的患者渐渐多了起来。其实,除了饮食、生活习惯、环境因素等,情绪的好坏对胃肠道也有很大影响。

    

     “有些人的消化道症状,可能是精神疾病的躯体化表现。”北京善方医院内科医生李传凤接受《生命时报》采访时说道,“病人其实是精神方面的问题,表现出来的却是胃疼,没有食欲,肚子胀等症状。”

     专家建议,经常感觉胃肠道不适的病人,也要应该考虑精神类疾病的可能。

     采访专家

     北京善方医院内科副主任医师 李传凤

     北京大学第三医院消化内科临床博士,曾在北京大学第三医院消化内科工作9年。擅长消化系统疾病的临床诊断和治疗,尤其对肠道疾病的基础及临床有深入的研究。熟练进行胃、肠镜检查及诊断(包括早癌的诊断)和内镜下止血、息肉电切、早癌的内镜下切除、胃镜下异物取出及胃造瘘等内镜下治疗。发表临床及基础研究相关文章11篇,参与编译《临床胃肠内镜学》。

    

    1/3的胃部不适和精神因素有关

     “由于胃部不适来消化科门诊看病的人中,逾30%为精神因素所致,或有精神因素参与其发病。”李传凤说。 大脑和胃肠道是有神经联系的,我们把这种联系称为“脑-肠轴”,情绪的好坏通过脑-肠轴作用于胃肠道的神经,可影响胃肠道的动力、感觉及分泌。人在受到精神紧张、焦虑,或生活出现意外变故时,可能会影响胃肠道的蠕动,消化液分泌,甚至胃肠道的感觉系统,出现食欲不振、反酸、烧心、腹痛、腹胀、腹泻等症状,甚至因为胃酸分泌增加而出现消化性溃疡。

    

    

    常打嗝、腹胀,不妨去看看精神科

     精神因素可能是有些人消化道疾病的掺杂因素。比如,原本病人就有胃肠道不适,精神状态不佳时这些不适症状可能会加重;但也有部分病人的消化系统症状是完全由精神因素、甚至是精神疾病导致的。

     李传凤医生强调,部分因胃肠道症状来消化科就诊的患者,其实患的是精神类疾病,比如抑郁症、焦虑症等。

     他们常会告诉医生自己肚子疼、胃疼、打嗝、消化不良、腹胀等,但经过仔细的询问和系统的检查后,会发现这些症状其实是精神病的躯体表现。消化科常把这类病人诊断为功能性胃肠疾病。

    

    

    治疗胃部不适,可服用抗抑郁药物

     李传凤医生介绍,门诊中遇到这种因为情绪导致的胃肠道不适,如果症状比较轻、发生时间短,会在言语上给予宽慰、开导。同时建议他们加强锻炼,多参加娱乐活动,例如跑步、健身、唱歌等,在增加身体抵抗力的同时,可以让紧张的情绪得到缓解,释放压力。必要时可给予一些药物辅助治疗, 对于症状稍重、持续时间长的病人,在除外器质性疾病的基础上,则需服用抗抑郁、抗焦虑的精神疾病类药物。有些病人则建议他们转诊到精神专科去治疗。 专家补充道,在治疗胃肠道疾病时,辅助抗抑郁、抗焦虑的治疗,有时会收获非常好的疗效,甚至连困扰多年的慢性头晕、头痛等也能得以缓解。▲

     北京善方医院

    

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