其实,我们每个人都是外向的孤独患者
2016/9/22 生命时报

    

    


    

    

    

     一个人笑容的背后是愉快还是苦涩?近日,抑郁症带走了年仅28岁的男星乔任梁,几乎没有人相信这个爱笑的大男孩会和抑郁有关。

     低落的情绪像一场心灵的“感冒”,它可能渐渐痊愈,也可能变成顽疾。抑郁症到底离我们有多近?

     先来做个小测试~

     把你即将看到的问题认真作答

     并且按照等级给每道题打个分

     完全不会=0分偶尔几天=1分有很多天=2分几乎每天=3分

     做事时提不起劲或没有兴趣

    

     感到心情低落、沮丧或绝望

    

     入睡困难、睡不安或睡眠过多

    

     感觉疲倦或没有活力

    

     食欲不振或吃太多

    

     觉得自己很糟或觉得自己很失败

     或让自己或家人失望

    

     对事物专注有困难

    

     动作或说话速度缓慢,

     或正好相反,

     烦躁或坐立不安、动来动去的情况更严重

    

     有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头

     这套PHQ-9心情指数问卷,可通过自测初步看抑郁程度。

     把9个条目的得分加在一起,如果总分是0~4分,说明没有抑郁症状;总分5~9分,说明可能是轻度抑郁症;总分10~14分,为中度;总分15~19分,说明是中重度;如果总分20~27分,也许就要考虑重度抑郁症。

    

     当被其他人很多人瞧不起、抱有偏见的时候,还要和以前毫无差别地相处。有一次,在学校上厕所回来时,水杯被人接满了热水。足够温暖。

     被分手,整夜失眠、掉泪,一连六天水米未进。第七天,好朋友送来热烘烘的烤面包,涂着一层蜂蜜和炼乳。不知怎么突然就有了食欲,现在也记得那香甜的气味,红白格子的餐布,朋友拿着小篮子站在我门前的样子。

     有一次我在酒吧很难过,突然有一群老外手拉手把我围在中间跳舞,我从未有过的开心。

     和男朋友分手了,一个人走在大街上,有个人迎面走来跟我说了一声,一切都会好起来的。我不知道他是谁,甚至现在都想不起他的样子。只有他当时的那句话深深印在心里。真心地对他说一声,谢谢。

     长跑和游泳。这两个运动看起来很孤独,而在过程中能让人长久审视内心。

     (以上留言摘自微信公号KnowYourself)

     “我曾以为人生中没有什么比孤独而终更糟糕的事了。”一代喜剧之王,美国著名喜剧影星罗宾?威廉姆斯在家中自杀身亡后留下了这样一段话,他一直饱受严重抑郁症的困扰。

     开头那九道题中的情绪,是不是都觉得似曾相识?其实真正的抑郁,也许就潜伏在我们身边,它像感冒一样普遍,外表“阳光”的人更可能会抑郁。

     抑郁症是精神疾病中最常见的一种,可以说是心理疾病中的“感冒”。据统计,全球约有3.4亿抑郁症患者,当前抑郁症已经成为世界第四大疾病,早在2014年世界卫生组织就有数据显示,我国抑郁症发病率约为6%,而且呈逐年上升趋势。目前已有超过2600万人患有抑郁症,但从未就医率却高达62.9%,早期发现和治疗率就更低了。

    

     九成抑郁症没有被发现

    

     还有很多人不知抑郁为何物或者不认为抑郁也是病,觉得就是心情不好、小心眼,自己调整下就行了;有些人却走向另一个极端,认为抑郁症无法治愈。就算得知自己患了抑郁症,在没有引起严重后果前也碍于世俗观念不愿主动接受治疗。

     有资料显示,90%左右的抑郁症患者在发病初期往往没有意识到自己可能患有抑郁症。患者的家属在早期也很难将他们的心情低落与抑郁症联系在一起,直到某一天他们说不想活了甚至做出伤害自己或他人的事,家属才意识到严重性,才想起来求助医生。

    

     心灵疾病中的“感冒”

    

     大家很容易混淆“抑郁”和“抑郁症”这两个词,当今社会上有一种“泛抑郁化”倾向值得警惕。不少人遇到点鸡毛蒜皮的小事,就说自己“抑郁了”。有抑郁情绪并不意味着得了抑郁症。抑郁症与遗传、性格以及社会因素有关,压力大并非抑郁症的必然因素。

     随着心理知识普及,人们开始了解抑郁症是一种疾病,这是进步。但与“泛抑郁化”形成对比的是,很多人不拿抑郁症当回事,觉得“这不就是情绪‘感冒’吗,我能扛过去”,还有人觉得患了抑郁症的人“很矫情”,更有人认为“找个心理医生‘话疗’就能治好”。这两个误区都会降低人们对抑郁症的重视。

     抑郁是一种负性情绪,许多人都在遭受工作、生活、感情打击时体验过,是一种正常而自然的心理现象。我们不能把偶尔的情绪低落划归为抑郁症。

     抑郁症以显著而持久的心境低落、愉快感缺失为主要临床特征,有“三高两低”的特点:高患病率、高复发率、高自杀率;与之相对的是低识别率和低治疗率,目前对于抑郁症的认别和治疗均不足10%。因此,公众不能将抑郁症的认识简单化,不能仅从字面上理解,望文生义,认为抑郁症就是不开心,或者认为感到忧郁就是抑郁症,我不忧郁、没有悲伤的事就不是抑郁症。

    

     警惕这些沉默的危险信号

    

    

     情绪低落

     常感到闷闷不乐,对任何事情都提不起兴趣,总是唉声叹气,生活没有目标。这种情绪低落与一般人的心情不好不同,心情不好可能过几天就好,如果不接受治疗,情绪低落就会成为他们心上挥之不去的乌云,而且随着病情的进展越来越严重,严重时会感到度日如年,生不如死。

    

     长期失眠

     入睡困难,就算很早就躺到床上,还是久久不能入眠。好不容易睡着了,睡眠很浅或者总是做梦,早上醒得也很早,甚至刚睡着就醒了,醒了就很难再睡着。最典型的是早醒,如果不及时干预,失眠可能持续三个月、半年、一年甚至更长时间。

    

     躯体不适

     在某些情况下,浑身疼痛、头晕头疼、乏力走不了路、食欲差、总打嗝、胸闷心慌、憋气难受等等都可能是抑郁症的表现。很多患者因身体不适到医院做各种检查也查不出实质性疾病,去骨科、神经内科、心内科、呼吸科等科室反复就诊,可是久治不愈,最后到心理精神科就诊后用抗抑郁治疗一段时间后症状明显缓解。

    

     认知障碍

     研究发现,抑郁症患者存在认知功能的损害,主要表现为记忆力下降,对最近发生的事情记忆模糊;工作或学习时无法专注,出现注意力障碍;表达能力不如从前,动作的灵活协调性也受到影响。这些认知障碍会导致患者的社会功能障碍,无法正常地参与社会生活。

    

     自杀倾向

     抑郁症最大的危害在于存在自杀风险,这也是病情严重时的表现,深陷痛苦中不能自拔,觉得活着没意思,生不如死。患者内心敏感脆弱,有时仅仅因一些鸡毛蒜皮的小事就诱发自杀冲动,其中以女性居多,女子自杀多为感情问题,而男子自杀多半原因为工作和生活上的压力。眼下正值春季,由于光照、气压等变化,最易发生情绪波动的,也最容易发生自杀倾向。

    

     五种方法远离抑郁

    

     治疗抑郁症主要是药物治疗加心理治疗。抗抑郁药能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状,有效率约为60%~80%。在抑郁症治疗方面,很多人错误地认为,抑郁症是心病,“心病还需心药医”,从而排斥药物治疗。

     其实抑郁症特别是重症抑郁症的患病因素中,生物学因素大于心理社会环境因素,抗抑郁药治疗会有很好的疗效。但是应该在医生的指导下,坚持足量足疗程地全程治疗原则。

     培养良好的性格。性格内向敏感的人思虑过多,操心烦神,心理负担重,对人与事的包容度不够,对生活的不满和抱怨也相对较多,而开朗的人则活得更为自在,自我调节能力也更好。培养好性格需要良好的家庭环境,父母不和、家庭暴力对孩子性格的形成必然产生负面影响。另外,朋友圈、学校等社会环境也对性格的塑造有影响,要鼓励孩子多与身边人沟通,多参与社会活动。

     多结交好朋友。多结交一些好朋友,将自己从一个人的封闭世界中解放出来,遇到不顺心的事情不要憋在心里,躲在家里,找朋友聊一聊,哪怕只是发发牢骚,也能让你及时宣泄,从坏情绪中解脱。

     培养广泛的兴趣。当你心情不好时,兴趣可以解救你。如果你喜欢运动,就尽情地跑步、游泳、打篮球,在汗水中释放自己,顺便还锻炼了身体。在做自己感兴趣的事情时,还能结识志同道合的朋友,增强了人际交流,更好地融入社会。

     学会情绪管理。学会自我调整,做一个懂得情绪管理的人。当你生气想发火的时候,不妨先冷静一下,从1数到10,给自己10秒的缓冲时间,之后你的火可能就没那么大了。当你伤心想哭的时候,可以试着深呼吸,调整自己的呼吸和心跳,慢慢地平静下来。当然,转移自己的注意力,做一些喜欢的事情也是情绪管理的一种方式。

     及时咨询心理医生。当负面情绪影响了你好几天,发现还越来越严重时,别再一个人扛着了,可以及时找心理医生聊聊,他们会为你找到最合适的排解方式。如果你放任不管,或者碍于面子不好意思求助,你的抑郁可能会发展得更快更严重,严重影响工作和生活。

    

     请给自己一些耐心

    

     针对高复发的特点,抑郁症患者应接受全病程治疗。药物是首选的有效抗抑郁治疗方法。但抗抑郁药物一般在治疗后1~2周左右才有效果,并非立竿见影,患者不能觉得症状没有缓解就擅自停药。如果急性期的治疗维持不下来,则更容易复发,而多次复发的患者可能要终身用药。至于药物副作用、怕越吃越傻、药物成瘾等误区,不能盲信。

     不少患者有病耻感,因怕丢脸而拒绝就医。专家强调,疾病不是耻辱,治疗才是出路。而亲人的“共情”、倾听、适当的肯定等对患者来说很重要。不管亲人还是朋友,有一个靠谱的倾诉对象,说出心里的困惑,周围人给予理解帮助,有助于患者恢复。

     此外,心理治疗可辅助药物治疗,改善患者依从性,预防复发。运动对抑郁症治疗也有一定帮助。但重度抑郁患者精力减退,运动不起来,这就需要寻求专业的医学帮助。▲

     如果你身边也有抑郁症患者,

     轻易的劝解,是好心,

     也可能是一种伤害。

     有时,

     允许一个人痛苦,

     是对他最好的尊重和帮助。

    

     编辑:落光

     本期

     心理智囊团

     首都医科大学附属北京安定医院副院长 王 刚

     首都医科大学心理学教研室主任 杨凤池

     复旦大学附属中山医院心理医学科主任 季建林

     东南大学附属中大医院心理精神科主任 袁勇贵

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