谁说中药没副作用?肝脏第一个提出抗议
2016/9/27 生命时报
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你的肝脏还好吗?下面这道选择题帮你测一测:
如果以上的“中药方子”你都没用过,真替你的肝脏“谢谢”你~
受“中药纯植物、纯天然,绝对无毒副作用”等错误观念的影响,很多人把中药当保健品服用。有人甚至迷信一些网传的偏方,不经过中医诊断,就擅自服用中药“治病”。殊不知这样做不仅不能治病养生,还有可能损伤肝脏。
所以,“中药无副作用”,大概是最“坑肝”的谣言了。
4个常见“中药方”最伤肝
如果你曾看过一则“中药伤肝调查”的新闻,就会对药物伤肝有所了解;如果你的朋友圈满屏的“治病良方”,请擦亮眼睛看看有没有下面这几个。因为,用错中药真的很危险。
一般药物肝损害主要有两种机制:
个体对药的特异反应,因此很多注射药物使用前会做药敏试验;
药物及其中间代谢产物对肝的直接毒性,这一种主要与种类和剂量有关,按照说明书和医嘱使用是能够防范的。
生活中,使用以下药物需尤其注意伤肝问题。
1用何首乌“乌发”许多老百姓喜欢服用何首乌护发、补肾。
但早在2014年,国家食品药品监督管理总局(CFDA)就发布不良反应通报,提示何首乌有引起肝损伤风险。
建议:何首乌有生熟之分,熟首乌有补肝肾、益精血、乌发的作用,而生首乌可治疟疾、润肠通便等。用其补虚、乌发一定要选炮制后的首乌,即“制首乌”。健康人不能盲目服用,出现疾病,也应当在医生和药师的指导下辨证用药。
2长期用番泻通便出现便秘,许多患者会自行选择番泻叶来治疗。如果长期过量服用,它在肠道内代谢的蒽酮类似活性产物,易伤害肝脏。
建议:番泻叶确实有不错的泻下作用,但更适合急性便秘,且一般用量5~6克即可。常出现畏寒喜暖、大便稀溏等证的平素脾胃虚寒者也不宜用。
3服用艾叶治痛经中医认为艾叶具有温经止血、散寒调经等作用。有些人自行用艾叶茶治疗痛经,甚至预防疾病。研究发现,艾叶中含有的一些挥发油或水溶性物质,长期服用可以对肝脏造成损伤,严重时甚至出现肝硬化等疾病。
建议:艾叶可在经前3~5天开始服药,但不能长期、大量使用。连服1周,若症状仍未缓解,应马上停药就医。
4用白果泡茶止咳 有些老年哮喘患者,会喜欢捡路边的白果泡茶喝。
但未经炮制的白果核仁中还含有银杏酸、苦杏仁苷等有毒成分。过量服用易导致腹胀,严重者甚至会出现肝中毒等问题。
建议:一般情况下,白果炒熟后可将大部分的苦杏仁苷去除,使毒性减低。可将白果剥壳后泡水一小时左右再加热食用。但成年人一般一次不要超过10粒,儿童一定不要超过5粒。5岁以下儿童禁吃。易出血和身体虚寒者也不宜用白果。
吃中药,5招减少伤肝损伤除了警惕网传“偏方”,下面这些方法也能减少肝脏的损伤,在服用中药之前一定要看看哦。
1从正规渠道购买 生产和加工不当,如炮制不充分,或农药、重金属残留等,也可能增大肝损害风险。大家应从正规渠道购买中药,不要在路面购买所谓“百年何首乌”与“道地老山参”等自行服用。
2预防药物的相互作用 很多人同时服用中药和西药。中药成分复杂,可能与其他药物发生相互作用,不仅影响药效,还可能出现其他问题。因此如果同时服用中药和西药,一定要咨询医生。
3不要把中药当保健品 盲目听信广告,自行长期服中药和不合格的中药保健品,十分危险。如果需要用中药,在病因不明确时,应咨询医生。
4定期检测肝功能 对于长期用药的患者,特别是服用易致肝损伤的药物时,最好定期随诊,监测肝功能。一般来说,用药后5~90天内最容易出现肝损伤,在这段时间内,如果出现乏力、食欲下降、恶心、厌油、尿色深黄等症状时,应该尽早到医院就诊。
温馨提示
如果本身有肝脏疾病,肝功能差,应尽量避免使用肝毒性药物,若必须使用,要严格遵医嘱。
中医讲究“辨证论治”,非中医从业人员,不可自行诊断擅自服药。此外,也不必因为这些中药有伤肝的风险,就完全拒绝使用。在中医的辨证诊断后,用正确的方法和剂量开具的药方,是相对安全有效的。▲
本期
药学智囊团
首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合科主任医师 杨华升
北京中医药大学东直门医院药学部副主任药师 薛春苗
编辑:张 杰 张 瑾
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