二胎妈妈怀胎6月,最后母子双亡!女性备孕这个检查千万别漏了
2016/5/9 豆联健康

    

     孕妇的绝对禁忌症——肺动脉高压

    

     邵逸夫医院呼吸内科副主任医师感慨地说:“她得的是孕妇的绝对禁忌症——肺动脉高压。如果她之前能重视自己胸闷、头晕、浮肿的症状,早点终止妊娠,这场悲剧本来可以避免。”

     管家给各位孕妈咪们提个醒,一定要当心肺动脉高压这个“隐形杀手”。这段时间,医院接连遇到好几个孕妇发病,死亡率超过50%。为了避免悲剧发生,女性备孕时最好做个心脏超声检查。

     胸闷、头晕一个多月,她却没重视

    

     出事的二胎妈妈姓吴,今年才32岁,第一胎生的是女孩,二胎政策放开后,她和老公都想再要个男孩,凑个好字。

     吴女士平时的身体还算不错,备孕不久就顺利怀上了宝宝。家里人都很高兴,婆婆在饮食起居上尽心照顾,上下班也是老公接送。

     怀孕头五个月,她不太有什么孕期反应,不仅人感觉舒服,心情也很好、没想到再过了一个月,头晕、胸闷等不适的症状找上了门,身子也有点浮肿。她想,大概是累着了,再加上这段时间气温变化大,自己也有点小感冒,于是没太放在心上。

     出事那天,吴女士傍晚下班回家,稍微清洗了一下就躺在床上休息了。可是,她突然感觉呼吸困难,胸闷得厉害,身子也没法动了。婆婆见状赶紧将她送到医院。

     肺动脉高压并发心脏骤停,母子双亡

    

     图片来源于网络,图文无关

     医生回忆,吴女士入院时情况已经很严重了,胸闷气急,躺着一动不动,话也说不清楚。检查发现,她肺动脉外周很多小血管被堵塞了,肺动脉压力“爆表”,竟然高达130,正常人在25以下。

     这属于典型的特发性肺动脉高压。该病是一大类以肺动脉压力增高、伴有肺小动脉病变为特征的恶性肺血管疾病,被称作发生在肺血管的“恶性肿瘤”。

     “导致吴女士发病的诱因,就是怀孕。”医生解释,怀孕会引起激素水平变化,血液循环也对心脏形成很大压力。对肺动脉高压患者来说,怀孕是绝对禁忌。而一旦怀孕,要尽早终止妊娠,以免对孕妇造成生命危险。

     为了保住妈妈的命,和家属商议后,医生忍痛为她进行剖腹产。似乎是冥冥中知道孩子没保住,宝宝一被取出,她竟突发心脏骤停。

     虽然医院进行了全力抢救,但半个月后,吴女士还是不幸去世。

     女性怀孕前,最好先做个心脏超声检查

     吴女士这样的悲剧,对医生来说并不是偶然。

     他说,肺动脉高压的发病特点是又急又凶,几乎一半病人都到过抢救室。最后,病人往往因心衰导致死亡,而且死亡率很高。重度肺动脉高压患者发生猝死的概率超过30%。

     医生提到,肺动脉高压患者多为20-40岁的年轻人。他们年纪轻轻,心脏却像70岁老人,不能唱歌、不能爬楼、不能奔跑、不能坐飞机,发病严重的话,连系鞋带这样的小事也随时可能猝死。

     “引起肺动脉高压的原因非常复杂。除特发性肺动脉高压外,很多疾病,如肺血栓栓塞、红斑狼疮、类风湿关节炎、间质性肺病、肝硬化、先天性心脏病等等,都可并发肺动脉高压。”他指出,患有以上这些疾病的患者都是肺动脉高压的高危人群,要定期筛查有无肺动脉高压。

    

     要和大家说的是,肺动脉高压隐蔽性大,初期症状比较轻微,往往只出现运动后劳累、气喘、胸闷、胸痛、头晕等非特异性的症状,易与气管炎、哮喘、冠心病等相混淆。

     临床上,医生经常遇到这样的病人,一年前还能一口气上五楼,慢慢地就只能上三楼,或者中间还得歇一歇。因长期缺氧,蓝嘴唇、慢脚步成了肺动脉高压患者的标志。

     孕妈妈有疑问:

     Q: 如果患者孕前没有肺动脉高压,怀孕期间才出现肺动脉高压,那怎么办呢?

     1.首先要识别症状:

     劳累后呼吸困难是最早出现的症状,但是正常妊娠的孕妇也会出现类似的症状,容易混淆。

     妊娠的进展,会出现下肢水肿、胸腹水等,严重时会出现血压降低晕厥等表现,同时胸痛也是肺动脉高压的典型症状,跟心肌缺血有关。

     2.必要的检查:

     (1)心电图

     (2)心脏超声

     (3)右心导管

     3.处理:

     一旦发现妊娠合并肺动脉高压,一定要尽快到有肺动脉高压综合诊治能力和危重产科的医院就诊。

     管家温馨小提醒:

     肺动脉高压虽然凶险,但及时诊断和有效治疗,病情还是可以控制的。因此,如果出现原因不明的气急、胸闷,一定要及时就诊,可以做个心脏超声检查。

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