治疗高血压，老中医自有妙计！
2016/8/26 华佗国医馆

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     一年最热的三伏天，已临近尾声，高温下的人们，有种喘不过气的感觉。而高温下的血压，也不敢示弱，高血压，一直是很多朋友的困扰!然，随着高血压的年轻化，越来越多的年轻朋友也被其“魂牵梦绕”，怎样才能降服高血压？老中医有降压妙计!

     一、病因病机

    

     高血压病可分原发性和继发性两种，病因病机较为复杂，临床上宜立足辨证论治，注重病证结合。高血压的病因病机有虚实之分。

     偏于实者，由素体阳盛，肝气偏激，或七情所伤，忧郁恼怒过度，使肝脏功能失调，气血逆乱，致肝失疏泄，阳热亢盛，肝阳上亢，或化风、生火，或伤阴、耗血，或酿痰、致瘀，形成以肝火炽盛，肝阳上亢为主要证型，兼夹风、火、痰、瘀等

     以实为主的病因病机；偏于虚者，因年高体衰，肾虚精亏，虚阳失潜，或阴虚及阳，致阴阳失衡，水火不济，形成以阴虚阳亢，阴阳两虚为主要证型，兼夹痰浊上逆、阳虚水泛等以虚为主的病机。

     实则责之于肝，虚则责之于肾，确立不同的治疗大法，兼顾各种错综复杂的病情需要。若病程日久，实证转虚，虚中夹实，则宜权衡轻重、缓急、先后，灵活予以辨治。

     二、治法方药

    

     辨治高血压，有正治四法。

     ①清肝泄热法：经验方用龙胆草、杭白菊、钩藤、竹茹、地龙、生地黄、决明子、栀子、黄芩、玄参、甘草。

     ②平肝息风法：经验方用珍珠母、生石决明、生白芍、夏枯草。

     ③滋阴潜阳法：经验方用蒸首乌、女贞子、细生地黄、杭白菊、旱莲草、桑寄生、怀牛膝、珍珠母、制龟板、枸杞子、炙甘草。

     ④补阴和阳法：经验方用熟地黄、山萸肉、仙灵脾、杜仲、桑寄生、巴戟天、怀牛膝、制龟板、珍珠母、炙甘草。

     对于高血压用上述常用方法，或用西药降压之品，初用显效，渐用效微或无效，甚至出现血压增高、波动较大、持续不降的“反跳”现象，总结出变法七种。

     ①疏肝理气法：适用于肝郁气滞，化火上冲所致高血压病，常用逍遥散或四逆散加天麻、钩藤、菊花、夏枯草等。

     ②行气活血法：适用于气血郁滞，肝阳偏亢所致高血压病，常用血府逐瘀汤加钩藤、天麻、珍珠母等。

     ③降胃安冲法：适用于胃气不降，冲气上逆所致高血压病，常用《金匮要略》奔豚汤加生代赭石、生龙骨、生牡蛎等。

     ④温肝散寒法：适用于肝胃虚寒，浊阴上逆所致高血压病，常用吴茱萸汤合半夏白术天麻汤。

     ⑤温化痰饮法：适用于脾胃阳虚，痰饮中阻，气机升降失常所致高血压病，用苓桂术甘汤合泽泻汤加味。

     ⑥温阳利水法：适用肾阳不足，膀胱气化不行，水气上凌或浊邪上逆所致高血压病，用真武汤加味。

     ⑦解表散寒法：适用于高血压病兼夹外感风寒，营卫失和，太阳经输不利者，表实用葛根汤，表虚用桂枝加葛根汤。

     华佗国医馆主任温馨提示：在临床上，形成高血压的因素，往往是错综复杂的，切不可死守成法，或单用某方，而要融会贯通，无法求有法，有法求变化，化裁至当，契合病机，不被血压的高低与清、平、潜、镇等治法印定眼目。

    

    

    

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