肾病偏爱胖子？每十人至少一人有肾病
2016/8/23 养生大国医

     前段时间，在一次体检中，30岁的小王发现右肾占位，考虑肾癌可能性大，这犹如晴天霹雳。小王为何会被肾癌选中呢？“我年纪轻轻的，也没有什么不适的症状，为啥就得肾癌了？如果非要找到一些缘由的话，我在想肥胖是否是个危险因素呢？”人胖了可能会有脂肪肝，那怎么会患肾癌吗？

    

     中大医院副院长、泌尿外科专家陈明教授介绍说，根据近十年的数据统计，肾癌呈现年轻化的趋势。最小的患者只有8岁，最近几个月也接诊了3、4个30多岁的肾癌患者。

     一说到肾的问题，大家一般会认为，男性的发病会高于女性，真的是这样吗?陈明教授指出，相对而言，肾癌的发病率无明显的性别差异。美国曾做过一项统计，在男性的肿瘤的前十名中，肾癌居8-9位，女性在9-10位。这不仅能看出肾癌是一项相对常见的肿瘤，另一方面也表明了男女肾癌的发病率差不多。

     肥胖真的会引发肾癌?

     对于引起肾癌的原因，陈明教授介绍说，肾癌的发病机理尚无明确定论，但是跟以下几项有一定的相关性。一是遗传，有家族史的人，肾癌的发病率会偏高点。但是有些显性遗传病的具体发病原因还不是很清楚。再者就是肥胖，如果体重在短时间出现明显变化的话，就要引起重视。肥胖可能引起肥胖代谢、胰岛素代谢等能量失衡。高血压的病人也要引起关注，因为肾脏不仅是排泄器官，也是一个内分泌器官。在内分泌过程中会产生肾素、血管紧张素、醛固酮等可以引起高血压。也就是说肾癌还可能引起高血压。

     肾癌是肾病的一种，肾病到底有多普遍?浙江省人民医院副院长、肾病专家何强教授给出了这样一个数据：10.8%的发病率。

     这意味着，每十个人中至少有一人患有肾病。

     如何早期发现肾病?

     不少人知道常规的筛查手段，即尿常规、肾功能检查和肾脏B超，但是这些手段到底该如何运用，还是存在不少误区。何教授给出了三条建议。

     首先是关于尿常规，不光是大家体检中的尿常规，何教授建议再增加一个尿的微量蛋白检查，该项检查可以大大提高肾脏异常的发现率。

    

     第二个手段就是肾功能检查，常规体检中也有，就是空腹抽的那一管子血，检查本身没有误区，最大的误区是对报告数据的误读。每年体检报告中，大家都能看到血液检查的一串指标，大多数人只关心哪些数值后面标了上升或下降的箭头，其实一些没有标箭头的数值也很重要，肌酐就是其中之一。一般情况下，只有当肌酐高于130的时候才会有箭头标出来，但此时已经晚了。

    

     何教授提醒，男性肌酐如果高于90、女性高于80就要及时到肾病专科就医，因为肌酐一旦高上去，就意味着肾功能的损害，肾功能的损害是不可逆的，早期干预好处很多。

     第三个手段就是肾脏B超检查，常规体检中也有，就是大家检查报告单上的腹部B超。何教授建议大家到经验丰富的专科去做检查，因为同样是做B超，经验丰富的医生，会去测量肾脏的大小，健康的两个肾脏是大小不一的，一般是左肾大于右肾，如果两个一样大了，肯定是有问题了。

    

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