我国将逐步完善糖尿病分级诊疗“路线图”
2016/4/7 医流巴巴糖尿病管家

    

     昨日，国家卫生计生委主办的2016年世界卫生日宣传活动在北京中日友好医院举行，发布2016糖尿病防治核心信息，将逐步开展糖尿病分级诊疗试点，完善分级诊疗服务模式，为患者提供“家门口”筛查、随访、治疗等优质服务。

    

     图为国家卫生计生委副主任金小桃

     1、分级诊疗模式可有效管理糖尿病患者

     会上，国家卫生计生委副主任金小桃表示，随着我国人口老龄化进程加剧，糖尿病、高血压等慢性病成为危害人民健康的重要因素。

     2015年，国务院办公厅印发指导意见，提出开展高血压、糖尿病分级诊疗试点工作，由社区全科医生与二级以上医院专科医生共同组成团队，为高血压、糖尿病等慢性病患者提供签约服务，形成疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等连续性、一体化的服务模式。

     随着分级诊疗制度在更多的地方逐步建立，这一模式将惠及更多的糖尿病患者，改善其健康状况，降低社会疾病负担。

     本次大会发布的2016糖尿病防治核心信息中明确指出，我国糖尿病防治将逐步建立分级诊疗“路线图”，基层医疗卫生机构和二级及以上医院应实施双向转诊，为患者进行体检、并发症筛查、患者随访和治疗，指导患者自我健康管理，三级医院负责疑难复杂和急危重症患者的救治。

    

     图为世界卫生组织驻华代表施贺德

     对此，世界卫生组织驻华代表施贺德表示，无论是在中国还是在全球，糖尿病都是主要健康问题之一，对健康和社会经济有着重要影响。对其防控应由训练有素、素质优良的全科医生和社区医务人员进行长期管理，必要时转诊给专科医生。战胜糖尿病并非易事，但通过分级诊疗这一模式、医患同心，就一定会大有作为。

     2、借力信息化 进一步推进分级诊疗

    

     中日医院院长王辰院士表示，建立分级诊疗制度，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措，对于促进医药卫生事业长远健康发展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意义。

     中日医院从2013年建立医联体以来，以推进分级诊疗为第一目标，以医疗、信息、管理、机制为四个纽带，发挥远程医疗平台优势，在糖尿病防控中取得了较好的成效。

     王辰指出，内分泌科室中日医院的领先学科，近年来，通过开展远程会诊，为新疆、内蒙、陕西等边远地区的医务人员开展了多次医疗、护理、研究方面的培训，促进了基层医院糖尿病防控水平的提高。

     厦门市卫生和计划生育委员会主任杨叔禹分享了厦门独创的“三师共管”模式。

     他指出，我国糖尿病防治中存在着全程监测干预不到位，患者缺乏日常监测，只有在紧急事件时才到医院就诊的问题。

     在“三师共管”防控糖尿病的模式中，三师指的是三甲医院的专科医师、基层医疗机构的全科医师和健康管理师。专科医师的职责是对病人明确诊断，制定个性化治疗方案，以及带教GP、健康管理师;全科医师的职责是，落实专科治疗方案，及时掌握、处理病情，与专科医师互通信息、为患者预约专家门诊以及指导健康管理师;健康管理师的职责是协助“两师”联系病人，进行日常随访、筛查的工作，对病人个体化的健康教育和饮食、运动和生活方式进行干预。

     杨叔禹指出，实施“三师共管”模式之后，糖尿病人去基层就诊的比例大大提升，治疗效果也明显提高，糖尿病人的次均医疗费用也降低了。

     中华医学会糖尿病学会荣誉主任委员、亚洲糖尿病学会副主席、中日医院内分泌代谢病中心主任杨文英教授表示，对于糖尿病的防控，平时注意保持正常体重，从事有规律的体力活动，并注重饮食健康，便可降低患糖尿病风险;对于患有糖尿病人群，通过积极治疗，管住嘴、迈开腿，保持健康生活状态，便可控制病情，延缓并发症，同正常人一样享受生活。

    

    

     以上分享仅供大家参考，希望大家注重控糖养生，在追求健康中享受美好生活!

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