氧浓度越高越好？警惕氧过量和氧中毒！
2016/5/28 医流巴巴糖尿病管家

     氧对细胞的生物学效应具有双重作用，在氧疗时，要规范吸氧，警惕吸氧过量甚至是氧中毒。

     氧气是人体生命活动不可缺少的重要物质，人体组织细胞需要充足的氧气进行有氧代谢，产生足够的能量维持正常的生理活动。缺氧会使人体的生命活动受到严重损害，体内各器官、组织出现一系列的生理功能紊乱，出现呼吸困难，心跳加快，甚至会发生昏迷、死亡。

     氧疗的双重作用，规范吸氧至关重要

     1、掌握氧疗浓度和吸氧量

     氧对细胞的生物学效应具有双重作用，氧分压过高同样会损伤细胞，发生氧中毒。一般来说，健康人在常压下氧疗：① 氧浓度 ≤ 40%，人体可长期耐受，不会出现肺的损伤；② 40% ≤ 氧浓度 ≤ 60%，可出现肺损伤；③ 氧浓度>60%，出现肺损伤的机率会增加。④ 吸入氧浓度60%的氧，1~2日便可出现肺损伤；⑤ 吸入纯氧，6 h 左右可能就会出现肺损伤。

     另外，吸氧过量还会加速生命衰老的进程。进入人体的氧与细胞中的氧化酶发生反应，可生成过氧化氢，进而变成脂褐素。这种脂褐素可以促进细胞衰老的过程，例如：该类物质会使心肌细胞老化，心功能减退，血管老化和硬化，肝功能受损，智力下降，记忆力减退以及形成老年斑。尤其要注意氧中毒。

     2、氧中毒需要特别警惕

     从以下几方面对氧中毒进行介绍：

     (1) 氧中毒的机制：目前主要以氧自由基学说来解释。在正常情况下弥散到细胞内的氧分子，绝大部分经细胞线粒体内细胞色素氧化酶催化作用还原成水，在氧耗量中大约有1%~5%的氧分子会在还原过程中形成自由基，如氧阴离子自由基(O?ˉ)、过氧化氢(H?O?)、和羟自由基(?OH)。这些氧自由基会引起生物体不良的氧化反应，包括细胞膜脂质的过氧化反应，蛋白质硫基德氧化和交联，以及DNA和RNA交联反应等。若造成生物膜、细胞内的酶以及线粒体受损，影响氧化磷酸化的过程，导致三羧酸循环障碍，造成细胞呼吸功能丧失。

     但正常情况下组织内有抗氧化系统可以清除氧自由基，如过氧化物歧化酶(SOD)清除O?ˉ，过氧化氢清除H?O?，同时也阻止了?OH的产生。此外，谷胱甘肽过氧化酶、还原型谷胱甘肽酶、维生素E、维生素C、胡萝卜素等也可以减少氧自由基的产生。

     在吸入高浓度氧后，高浓度氧会刺激巨噬细胞生成并释放趋化因子，使中性粒细胞粘附到内皮细胞上，造成中性粒细胞和巨噬细胞的细胞膜还原辅酶Ⅱ氧化酶活性增强，产生大量氧自由基和单线态氧。由于肺泡氧分压和动脉血氧分压(PaO

    

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