风湿&类风湿
2016/7/28 沈阳国防风湿科

     类风湿关节炎为多因素引起的自身免疫性疾病，起病常较缓慢。

     早期症状多为关节疼痛、肿胀、以外周小关节受累为主要表现，伴晨僵，活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，长期病变后可以出现关节破坏畸形，预后不佳。

     患者类风湿因子常阳性，并可有抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸肽抗体等阳性。

     与遗传因素有关，但不属于遗传性疾病，多发生于20～40岁女性。

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     风湿性关节炎由链球菌感染引起，一般起病急剧，伴有咽痛、发热和白细胞计数增多。

     风湿性关节炎有三个特点：

     一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，以四肢大关节受累多见，发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见；

     二为游走性关节肿痛，关节症状消失后不遗留关节畸形。风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。

     阴阳之分 风湿性关节炎患者血清抗链球菌溶血素“O”、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶可为阳性，而类风湿因子多为阴性，应用水杨酸制剂疗效常迅速而有效。

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