尿酸高就是痛风？切勿“想当然”
2016/8/10 沈阳国防风湿科

     【导 读】很多人都知道，痛风引起的原因就是因为人体内的尿酸含量过高，但是，尿酸高就是痛风吗?其实这种想法是错误的。

     生活中很多因素都可能引起痛风，很多人一去体检，检查发现尿酸偏高，便当然认为自己得了痛风。其实这种想法是错误的，尿酸过高不一定就是痛风，很多因素都可引起尿酸偏高的，让我们一起来揭开尿酸的身世之谜吧。

     为何尿酸高不能称为“痛风”?

     1要想知道痛风到底是个什么东西，我们需要先了解引起痛风的罪魁祸首--尿酸。参加过体检的朋友们都知道，在抽血做“肾功四项”时候，报告里就有“尿酸”这一项，所以说，尿酸不是在尿里查的，而是在血里面查的。那么尿酸到底是哪里来的呢?尿酸其实是体内的一种代谢废物，是由一种叫“嘌呤”的东西代谢以后产生的垃圾(嘌呤是啥?咱老百姓不用知道，反正是人体内的一种物质，而且不可缺少)。说白了，尿酸就是人体血液里的垃圾，对人体没什么好处，所以要把它排出去，留着它就是没事找事。一般情况下，尿酸大部分通过尿液排出去，少部分通过粪便排掉了。这也就是很多肾功能不好的病人尿酸很高的原因。

     2一般情况下，血液中尿酸含量不超过420umol/L。当血液中尿酸含量超过420umol/L，但无关节疼痛症状，我们就称之为“高尿酸血症”;而同时伴随有关节肿痛(医学上叫发生了化学性关节炎)的时候，我们才诊断它为“痛风”。痛风即为由于体内尿酸代谢异常导致人体大、小关节发生了化学性关节炎。

    

     细心的读者发现了，我们对痛风的定义里并没有说“尿酸增高”，而是说“尿酸代谢异常”，是因为化学性关节炎主要和尿酸的水平迅速变化有关，而不是单纯和尿酸增高有关。例如，某些情况下，发生痛风的时候抽血查尿酸水平是正常的，这是怎么回事呢?可能是患者本身基础尿酸较低，尿酸浓度急剧增加后仍然没有达到一般人群的高限平均值，比如，原来是200umol/L，就是翻一番也才400umol/L，但是对于患者的机体来讲是个非常巨大的变化，造成关节炎发生。甚至有些专家研究发现，尿酸的急剧下降也会造成关节炎发生

     生活中痛风严重危害着患者的身心健康，其实痛风在不同时期的症状都是不同的，每个阶段都有一些特征，根据这些特征大家就能好好判断了。接下来让我们看看痛风不同时期的症状表现有哪些。

     痛风不同时期的症状表现如下：无症状期：不少患者在关节和肾脏症状出现之前，仅有血尿酸增高，约1/3的患者以后出现关节症状。急性关节炎期：发病急骤，首次发作常在凌晨，因受累关节剧痛，常从梦中惊醒。首次发作只累及外周一个关节，最常见的为拇趾的跖趾关节，次为足背、足跟、踝、膝等关节。间歇期：间歇期最初为数月或数年，以后发作次数逐渐增多，间歇期缩短，受累关节数目增多，发作时间延长，受累关节在间歇期也存在一定的症状，最后发展为慢性关节炎期。慢性关节炎期：从最初发病至慢性关节炎形成，一般平均时间为10年左右。此时关节.炎发作已不明显，多数受累关节发生僵直和畸形，关节功能严重受限。肾脏损害：最初表现为夜尿增多，尿比重下降，轻至中度蛋白尿，泌尿系结石，晚期出现高血压、肾动脉硬化、氮质血症、肾功能衰竭。在生活中痛风的发病率是越来越高，特别是那些每天应酬很多的人，定期的身体检查还是很有必要的，如果发现自己有早期痛风症状的话，一定要加以重视，及时去医院检查治疗，这样才能避免病情加重。

     电话：024-31361053(电话接通后一定要说明是在微信公众号里看到的)

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