享受奥运饕餮盛宴，别让你的脚为嘴背黑锅 ——痛风，你到底是一阵什么风？
2016/8/21 沈阳国防风湿科

    

     这些天，里约奥运正在如火如荼地进行，虽然热情、狂野、粗犷的巴西人民承办的这届奥运治安、卫生、交通样样糟心，网上吐槽之声不绝于耳，但从侧面也反映 出大家对它的关注度之高。但小编这次想说的不是奥运赛事本身，而是想关心和提醒一下颠倒时差关注体育赛事和奥运健儿的广大粉丝朋友：啤酒有风险，熬夜要谨慎。何出此言?

    

     还记得收官不久的欧洲杯期间，骨关节科门诊来了不少突发大脚趾和足背红肿、发热、疼痛穿不下鞋，走不动路的热血球迷，询问 之下均没有明显外伤，但都是熬夜看球， 撸串喝酒的夜猫子。一抽血检查发现尿酸指标爆表，遂告知：你这是痛风急性发作啊!患者不解，什么？痛风？到底是什么 风？

     专家指出

     痛风，是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的 高尿酸血症直接相关。痛风多见于中年且体型偏胖的男性，目前痛风发生有年轻化趋势。急性痛风性关节炎即是其中一种重要类型，指突然反复发作的单个跖趾、跗 跖、踝等关节红肿剧痛，同时合并高尿酸血症者。多数患者发作前无明显征兆，仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作表现为关节痛深夜出现，疼痛进行性加剧，半天左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛、功能受限。首次发作多侵犯单关节，大部分发生在第一跖趾关节，其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状，可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。

    

     诊断明确了该如何治疗呢? 千万不要像医生碰到的有的患者一样，贴膏药，敷中药，折腾半天，病情没有缓解。请大家记住了，急性痛风发作的治疗包括一般治疗和药物治疗两方面：

     12药物治疗(1)非甾体类抗炎药(NSAIDs)

     非甾体类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状，为一线用药。非选择性非甾体类抗炎药常见不良反应为胃肠道症状，必要时可加用胃 黏膜保护剂，活动性消化性溃疡禁用，伴肾功能不全者慎用。选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂胃肠道反应较少，但应注意其心血管系统的不良反应。

     (2)秋水仙碱 是治疗急性发作的传统药物。

     秋水仙碱不良反应较多，与使用剂量相关，主要是胃肠道反应，也可引起肝损害、过敏等其他不良反应。所以找个靠谱的医生很重要啊!千万别被街边黑诊所的黄绿医生忽悠了哦。

     (3) 糖皮质激素 治疗急性痛风疗效明显

     通常用于不能耐受非甾体类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。单关节或少关节的急性发作，可行关节腔抽液和注射长效糖皮质激素，以减 少药物全身反应，但应除外合并感染。对于多关节或严重急性发作者可口服、肌肉注射、静脉使用中小剂量的糖皮质激素。为避免停药后症状“反跳”，停药时可加 用小剂量秋水仙碱或非甾体类抗炎药。

    

     请大家原谅医务人员的职业病，一不小心又叨叨这么多专业词汇。总之，请大家记得 在享受奥运盛宴为健儿们欢呼喝彩的同时，别拿啤酒当白水，莫把烧烤作主食。一旦自己的脚为贪得无厌的嘴背黑锅时，千万不要当它不是自己亲生的，赶紧到正规 医院就医诊治。点击阅读原文,一分钟内回复率高达99%!

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