母乳喂养量是否充足，体重增长是最主要指标
2016/6/21 优家BaBy母婴生活馆
关于母乳喂养量，崔玉涛有以下经典评论：
讨论母乳喂养量是否充足，体重增长是最主要指标。与出生时体重相比，通过生长曲线，了解婴儿生长情况。家中买个婴儿称花不了多少钱，但却意义重大。自身相比，只要体重增长满意，就应坚持母乳喂养。不能以婴儿接受配方粉与否及接受量，评估母乳；也不能以吸奶器吸出的母乳量作为判断。
经常有妈妈问，“我坚持母乳喂养，但是我的宝宝的体重增长却不够标准。家人说是我的奶不够好，建议我改喂奶粉。我该怎么办？”其实，每一位喂母乳的妈妈都要根据自己宝宝的独特性，建立起和谐的喂养供需关系，找到适合自己和宝宝的特殊“旋律”，包括体重增长。
体重增长表是参考
一般来说，测量宝宝体重增长的标准，都是一些书上所提供的“增长表”。这些“婴儿体重增长表”是根据成千上万个婴儿的体重增长情况而总结出来的“平均值”，相对共性，没有考虑地区、遗传基因以及人种等方面的差异，而且，所有的数据都是根据奶粉喂养的婴儿来制定的。由于奶粉含有的脂肪是母乳的两到三倍，且奶粉喂养的婴儿辅食普遍添加得早，所以，在成长速度相同的情况下，纯母乳喂养的婴儿比奶粉喂养的婴儿可能略显“苗条”。
宝宝的发育，应该根据多方面综合测评，而不是刻板地参照一个表格。一个爱笑、警觉、皮肤滋润光鲜、肌肉紧凑结实、情感智力等方面发育良好的宝宝，即使体重略轻，他也是正常的。
什么是正常的体重增长
出生后3--4天内：会因为排除体内多余的液体和胎便而丢掉一些体重，丢掉的重量大约是出生体重的5%--8%，2--3周内会恢复回来。因此，计算宝宝体重的增长，要从他体重最轻时开始计算。
0--4个月：体重增长最迅猛，大约每周113--227克，到了五六个月左右，就达到出生体重的两倍。
4--6个月：4个月后，体重增长缓慢下来，母乳喂养宝宝体重的每周大约增长85--142克；
6--2个月：每周增长42--85克。
1岁后：母乳喂养宝宝的体重一般为出生体重的2.5倍，身长增长约50%，头围增长约33%。
注意：有个别宝宝的确存在体重增长过于缓慢的问题。以下两点可以帮助我们判断宝宝是否属于这种情况：①宝宝在两、三周之内没有恢复到出生时的体重。②宝宝在头四个月内体重增长每月不足450克。
找到宝宝体重增长缓慢的原因
在排除了疾病因素的前提下，妈妈要仔细观察一下宝宝的吃奶模式以及其他生活习性，从中判断到底是什么原因导致体重增长缓慢。国际母乳会的专家认为，体重增长缓慢的最常见起因是母乳喂养方法不得当，奶吃得不够多。其中比较常见的现象有以下几种：
1、喂养次数不够频繁有些妈妈被告知每三、四个小时喂一次奶就够了；还有一些妈妈误以为宝宝应该按时喂奶，人为地制定宝宝的吃奶时间；而有极少数宝宝则天生比较安静嗜睡，吃奶不是很积极。新生儿应该平均每24小时喂奶10--12次。有些宝宝不用吃这么频繁，有些宝宝却需要更频繁的哺乳才能够成长。如果宝宝每天吃奶次数在10次以下而又体重增长缓慢，妈妈应该采取措施，增加喂奶次数，以增加宝宝对养分的摄取，也同时增进乳汁分泌量。
2、热量摄取不足有些妈妈的乳汁虽然十分充足，但是由于宝宝吸吮的时间不够长，没有得到高脂肪、高热量的“后奶”，所以即使宝宝小便数量正常，发育良好，仍然会出现体重增长缓慢的情况。有些时候是因为妈妈误以为应该人为地限制宝宝对于每一边乳房的吸吮时间；有些时候则是因为宝宝吃着吃着奶就睡着了，没有摄入足够的营养。对于前一种情况，妈妈应该尽量让宝宝长时间吸吮，让宝宝决定什么时候吃够了，吃空一边再换到另一边。对于后一种情况，妈妈可以采取一些措施，唤醒宝宝继续吃奶。比如先让宝宝尽情吸吮，在瞌睡来临时换到另一边喂；还可以在宝宝将要睡着时换尿片，以便唤醒孩子。
3、哺乳姿势不正确，宝宝吸吮效率不高。每次喂奶时，宝宝一开始的吸吮刺激妈妈的乳汁“下来”。妈妈乳汁“下来”之后，宝宝的每一次吸吮都应该伴随着吞咽。最初的饥饿感被满足后，宝宝的吸吮会缓慢下来。如果妈妈听不到宝宝的吞咽声，可能宝宝没有正确地衔住奶头，也可能没有进行有效吸吮。这时最好断开，重新让宝宝衔住奶头继续吃。
4、添加物干扰了宝宝对母乳的吸收。母乳喂养的宝宝不需要喝水或果汁。母乳中含有宝宝成长中所需要的一切液体和营养。错误地添加水或者果汁，只会稀释母乳的热量，导致体重增长缓慢。添加奶粉，也会减少宝宝对母乳的吸吮，引起母乳分泌量下降。同时，奶粉不容易消化，易导致宝宝减少奶量以及哺乳的频率。过早添加低热量辅食也会降低宝宝摄取的营养质量。
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