【金台V诊室】你所关心的呼吸科方面的问题，医生都帮你解答了！
2015/1/17 健康时报
1月15日，第一期【金台V诊室】访谈圆满结束啦!这次做客【金台V诊室】的医生是北京朝阳医院呼吸科副主任医师卜小宁。
自从小编在本周四发布预告后，在互动社区和后台，很多粉丝发来了呼吸方面的问题想咨询。卜医生都一一进行了耐心的解答和回复。
有些问题可能是您想问，但又没来得及提问的，所以我们把这次访谈的一些精彩内容罗列出来，希望对大家都有所帮助。
健康时报：卜医生，您好，欢迎您做客我们的【金台V诊室】。卜医生：谢谢，我也非常荣幸能够成为健康时报【金台V诊室】的第一位做客医生。希望能利用临床工作之余，借助你们的平台，给大家做一些科普方面的解答。
健康时报：谢谢您的支持，那我们马上来看粉丝们的一些问题卜医生：好的。
网友“行走的人”问：我母亲患有慢性阻塞性肺炎，总感觉胸口两边骨头疼，是做肺部CT还是核磁共振好些？之前肿瘤标志物特异性烯醇化酶超了2-3个单位。年龄是60岁，无吸烟史，之前一直都是哮喘，前五年检测出慢阻肺。目前肺功能容量为64%。肺部检查一般是做CT，而不建议首选核磁共振。你母亲这种情况做一个肺部CT就可以了。如果只是血肿瘤标志物比正常值高一点，同时肺部CT没有发现结节、肿块和阴影的话，定期随访就可以了。
网友“朗”问：我家小孩今年8岁半，有鼻炎史，着点凉感冒一个月总得犯几次，尤其冬天更是这段时间，又着凉了，吃了感冒药以后渐渐好多了，可前几天去外边踢球，出了满头大汗，夜里就咳嗽整晚都在咳，己经咳了四五天。白天就咳几声，只要晚上一躺下睡觉就开始咳，以前他感冒以后就犯鼻炎，打喷嚏流鼻涕头晕，基本都不咳嗽，最近也不知怎么回事，着凉夜里就咳嗽，而且都是夜里快12点，吃点饭咸了，也开始咳请问这该、怎么办？从你的描述来看呢，你小孩有鼻炎的病史，又有夜间咳嗽的症状，所以真的建议你带小孩到医院来查一查，以便排除咳嗽变异性哮喘等疾病的问题。
网友“糊涂兔”问：我母亲九十岁，患慢阻肺，请问专家，她每天要坚持吸氧吗？吸多长时间合适？慢阻肺病人吸氧是有一个严格的件的，如果患者的血氧饱和度小于90%，是建议你吸氧的。如果血氧饱和度在90%以上是不用吸氧的。如果需要吸氧的话，建议你是低流量吸氧，吸氧浓度在1-2L/分，每天15个小时以上。
网友“吴丽君”问：您好，我的公公有慢性支气管炎，最近老是咳嗽，去医院检查说有点肺气肿，他每年的春、冬季就咳得特别厉害，请问，他这情况在平时要注意什么？怎样调理？根据您症状的描述，也像是一个慢阻肺的症状。平时要注意避免受凉，避免上呼吸道感染，日常生活中不要太劳累，适度锻炼以增加抵抗力。如果吸烟应尽早戒烟。不要去人过多的地方，雾霾严重时尽量避免外出。有条件的情况下建议你最好到医院做一下肺功能检查，判断慢阻肺病情，针对性用药。
网友“Swift”问：卜大夫，不知道为什么，最近一到晚上就咳嗽的厉害，白天倒是还好，而且躺下更咳，这是什么问题？需要做哪些检查么？你这种夜间的咳嗽，多可能是感冒后咳嗽或者咳嗽变异性哮喘。它的特点就是容易夜间咳嗽，因此建议你到医院做一些血液的检查和气道激发试验检查，以判断病情。
网友“不舒服斯基521”问：卜医生您好，我慢性咳嗽一年咳几个月，最少两次，有好几年了，2014年12月呼吸道感染一个星期后，又开始咳嗽，每天早上第一口是脓痰，下午阵发性干咳，咳后会有脓痰，有点气短，喘，喉痒时不咳会头胀，咳出来才舒服。我是慢阻肺吗？症状和慢阻肺相似，请医生帮指导，这慢性咳嗽已困惑我多年，现已难耐无比。判断是否为慢阻肺，需要你到医院做一个肺功能的检查。通过你症状的描述，如果你的年龄是在40岁以上，同时还有吸烟史，就需要高度怀疑慢阻肺了。因此，你最好还是先做一个胸片或者胸部CT除外一些疾病后，再做一个肺功能检查，来确诊是否有慢阻肺，这时就可以对你慢阻肺的病情分出级别，针对不同级别，有相应的药物治疗。
网友“面朝大海”问：卜教授，我父亲有睡眠呼吸暂停综合征，之前通过咽部息肉切除和购买阻鼾器治疗，都没有效果。晚上睡觉基本都是张嘴呼吸，早上起来恶心干呕。晚上我注意听了一下，他基本上每分钟就会呼吸暂停一次，而且最长时间有80秒的。我想问一下这种是不是算很严重的了？你建议我们如何处理呢？谢谢!像你父亲这种情况，可以说是比较严重的。建议最好还是到医院做一个睡眠呼吸监测，这样可以严格准确地记录患者睡眠中呼吸暂停的次数。如果1个小时内超过有5次呼吸暂停，则可以认为患有睡眠呼吸暂停综合征。你说每分钟暂停一次，那就远远超过5次了。所以建议你最好还是带着父亲，及早到医院检查治疗。对于患有重度睡眠暂停综合征的患者可以采用无创呼吸机来进行治疗。
网友“鸡排哥”问：2014年年底至今，我每晚睡到2-3点钟感觉气往上顶、五脏六腑内有气到处乱窜、不能入睡，必须坐起2个小时后方可缓解，十分痛苦。没有咳嗽，偶有咳痰现象。夜晚呼吸不畅，腹部胀气厉害。想知道原因，如何治疗或缓解？你这种情况还要结合你的年龄来考虑，你没提供年龄，所以不太好说。根据你的表述，出现这种症状可能存在两方面原因。首先是你的呼吸不畅，则需要排查有没有支气管哮喘和心功能不全；其次，你腹部胀气比较严重的话，建议你到消化科看一下，是否患有消化系统疾病。
网友“子瑜妈妈”问：我家女儿4岁半了，最近感冒后咳嗽一直没有好，儿童医院检查说免疫系统没有问题，扁桃体有点偏大。麻烦卜医生给个好办法，中医的也可以，谢谢了!我是学西医的，中医的给不了什么意见。从西医角度讲，感冒后咳嗽是很常见的，主要是病毒感染后影响了咳嗽反射的感受器，所以会引起咳嗽。这种情况一般是可以自愈的。日常生活中注意不要着凉，饮食上不要吃的太咸、太辣、太凉。如果咳嗽持续时间超过2个月以上，则应该考虑其它病因。此外，由于儿童和成人咳嗽的病因有所不同，建议您去儿童专科医院再仔细排查一下病因。
网友“小雨点”问：卜医生，我今年年初哮喘发作，经呼吸测试确认有哮喘，近两三年夜间气紧咳痰。但最近我想怀孕，请问备孕和怀孕期间如何控制哮喘？哮喘病人是完全可以怀孕的，备孕和怀孕期间要控制哮喘，最好到医院来，让大夫好好给你讲一讲孕期如何控制哮喘。另外，目前有一些药物，比如说布地奈德的吸入剂，是怀孕病人可以应用的药物。目前最高级别证实，这种药物对孕妇和胎儿都是没有太大影响的。
网友“阿里爸爸”问：卜医生，我家宝宝11月的时候着凉感冒了。然后就是咳嗽。医生说是支气管炎，之前也是这样。一感冒就犯了，一吊水就是十多天还不一定好。1岁半不到的宝宝有支气管炎，能根治吗？这位家长，放心，宝宝的支气管炎是完全能够根治的。感冒后的咳嗽最好还是到医院，让大夫给你开一些对症的处方药物就可以了。像你宝宝年龄较小的孩子，可以让儿科大夫根据孩子的体重、年龄等作出用药判断，酌量用药。
网友“周玉瑾”问：2014年12月26号我的孩子在某医附院住院二部儿科住院7天，病毒性肺炎，出院后，医生建议回家吃药治疗。在家治疗期间我需要注意些什么？患上病毒性肺炎就说明你孩子抵抗力可能比较低一些，在家里治疗的时候要注意保暖，注意休息，保证合理的膳食。同时，病毒性肺炎是可以传染的，在咳嗽或者打喷嚏时最好不要直接对着家人，以免传染给家人。
网友“会飞的企鹅”问：现在这个季节，在呼吸系统疾病预防，方面能给些什么建议吗？目前这个季节，主要是比较冷、比较干、空气污染重，呼吸疾病的病人，要避免受凉，多饮水，空气污染时要减少外出，外出时最好戴上口罩。生活起居要规律，避免抵抗力降低。
好啦，本次金台V诊室就到此结束啦~这次没抓住机会的同学，下次可一定要提前做好准备哦!
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值班：杨小明
编辑：鲁洋
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