女子爱吃烧烤，肚子竟藏了2公斤“肝虫”，夏季一定防好这六条虫！
2015/6/8 健康时报
受访专家
北京友谊医院北京热带病研究所研究员 郭增柱
浙江省宁波市疾病预防控制中心寄生虫病与地方病防治所所长 张劼楠
上海中山医院营养科副主任 高键
中山大学附属三院营养科副主任 卞华伟
中山大学附属三院耳鼻喉科副主任医师 杨钦泰
中山大学附属三院耳鼻喉科副主任医师 李鹏
哈尔滨医科大学附属第四医院副院长、感染科主任 朱丽影
湖北省襄阳市第一人民医院消化内科副主任医师 袁正丽
近日，江苏南通一女子突然感到右上腹胀痛不适，通过检查发现肝脏上有巨大的囊肿，这是因为她平时喜欢吃烧烤，导致寄生虫卵进入静脉，然后循环到肝脏形成囊肿。
寄生虫都跑到肝里里去了!其实何止肝脏，跑进人的眼里、肺里、肠道里、喉咙里、甚至脑子里的寄生虫多了。寄生虫之所以能进人体内，都是因为人们这张贪吃的嘴。夏季来临，专家忠告要防好六条虫。
1肝吸虫：生鱼中的数目最多
顺滑入口的生鱼片，是吃货一族的最爱。痛快了嘴，担心受累了肝。鱼类最容易被肝吸虫感染而传染给人，在日本、韩国、法国等27个沿海国家都曾有爆发肝吸虫病，仅日本就曾报告过3万多病例，而我国广东省是肝吸虫病的高发地。
别想当然地认为肝吸虫就会老老实实待在肝脏里，它会神出鬼没出现在你根本想不到的地方，比如喉咙。
中山大学附属三院营养科副主任卞华伟介绍，肝吸虫虫体大小为5～10毫米，而人的肝脏约两个手掌大小，不及时排虫，肝脏就会挤满肝吸虫，多则数百条甚至上千条。他曾看过一个教学视频，肝吸虫患者的肝脏密密麻麻的都是蠕动的虫子，真是触目惊心。而且虫子在其中繁衍、死亡，死亡的虫子通过胆汁流到胆囊，会阻塞胆管，导致胆囊炎等胆道病变。而留在肝脏内的肝吸虫会影响肝脏正常工作，出现肝区不适、腹胀等症状，严重了还会变成肝硬化。
专家建议：一般来说，淡水鱼中更易有肝吸虫卵，少吃淡水鱼的鱼生，而吃三文鱼等海鱼，也要选择切鱼时“一种鱼一个砧板”的饭店，因为可能厨师在切完淡水鱼后，刀和砧板沾上虫卵，再切三文鱼等海鱼，就把虫卵“人工移植”到海鱼上。
2?肺吸虫：随醉蟹入口，能全身游走
《舌尖上的中国》让江浙一带的醉蟹火遍全国。随着醉蟹入口，肺吸虫也堂而皇之地进入肺里。“宁波市每年都会查出60~80例肺吸虫病，其中大部分是吃醉蟹、醉虾导致的。”宁波市疾病预防控制中心寄生虫病与地方病防治所所长张劼楠说。
“和体内的其他寄生虫不同，肺吸虫在体表会游走。”6岁的小女孩背上有个比鸡蛋还大的肿块，令人吃惊的是这个肿块竟然会游走，今天在背部下面，明天就游到背中部了，送到医院确诊为肺吸虫感染，原来是小女孩前不久生吃了醉蟹惹的祸。张劼楠说，肺本身比较娇气，里面有了寄生虫，除了常见的咳嗽、胸痛、有胸腔积液等，如果任其游走到大脑，会有癫痫、失语等神经系统症状。
肺吸虫病本身不太可怕，确诊后吃杀虫药两三天就好了，但是由于肺吸虫病症状与结核病、肺炎等相近，容易误诊。有两个提示可怀疑是肺吸虫感染：一是，血常规检查后，患者嗜酸性粒细胞数量明显上升；另一个是否常生吃虾蟹类食物。
3牛带绦虫：嫩牛排中个头最大
一条牛带绦虫有4~8米!想想，肚子才多大。上海中山医院营养科副主任高键介绍，牛肉是最不应该生吃或嫩吃的，牛身上有许多人畜共生的寄生虫和病菌，而牛带绦虫以人为其惟一终宿主。
特别是从菜场、超市买回的牛肉，自己做牛排时一定不要贪图尝鲜，完全做熟了再吃。高键吃牛排的经验是，至少要九成熟，单纯就口感来说，此时牛肉的醇香完全散发出来，又不会老得咬不动。
专家提醒，感染了牛带绦虫的患者一般无明显症状，但是这么长的虫子在肚子里，有时也会有腹部不适，消化不良，腹泻或体重减轻等类似蛔虫感染的症状。几乎所有患者都会因发现大便或内裤中有白色扁片虫而就诊。
4管圆线虫：最喜欢藏在螺蛳中
管圆线虫并不仅仅藏身在福寿螺体内!早在2006年，中山大学中山医学院寄生虫教研室詹希美教授就做了对东风螺的调查，结果显示，感染广州管圆线虫病的比例高达27%，最多的一只携带了622条广州管圆线虫。
这条虫子非常凶猛，发病迅速，一进体内就直奔人体司令部的神经系统，除了出现恶心、呕吐等，严重的会发生休克、狂躁甚至死亡。
好在隐藏在螺类中的寄生虫怕热，高温煮熟就会死亡，这也是最有效防止这条线虫的途径。
5弓形虫：和人一样爱吃涮锅
△弓形虫引起的脑脓肿的病变
哈尔滨医科大学附属第四医院副院长、感染科主任朱丽影介绍，弓形虫病最会隐藏，除了接触过猫狗，最多的原因就是涮火锅一味追求鲜嫩口感，肉片入锅蘸蘸热水就出来，真是名副其实的“涮”。不少患者查出弓形虫还以为检查结果有误，明明家里家外都不接触猫狗，气呼呼找医院理论，在感染科才了解真相。
一般来说，羊群中弓形虫的感染率为61.4%、牛为13.2%，弓形虫的幼虫往往藏匿在这类受感染的动物肌肉细胞中，肉眼是无法看到的。人们吃火锅时，往往只把肉片稍稍一烫，这种短暂的加热并不能杀死寄生在肉片细胞内的弓形虫幼虫。
正常人感染弓形虫绝大多数没有症状，或者症状很轻。只有少数人初次感染时有发热、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛和腹痛，几天或数周后随着人体产生免疫力，症状消失。但是，当机体免疫力下降时或有严重免疫缺陷的病人，弓形虫感染便会转为急性或亚急性感染，这时才会表现出临床症状，有的甚至发生严重的后果。
吃火锅时，火锅肉要切薄、煮熟。涮火锅时各类肉制品要煮熟，使食物在火锅汤料温度达到100℃时涮煮并保持一定的时间，目测鸡肉、鱼肉变成白色，猪牛羊肉变成浅褐色，虾蟹变成橙红色，加热食物的体积较大时，要延长加热时间。
6颚口线虫：爱在皮肤下挖隧道
白白的皮肤上，有一些弯弯曲曲的红色线条，就像虫子爬过一样。其实，这不是虫子在表皮爬过，而是寄生虫在皮肤下“挖隧道”呢。祸首不是别的，就是颚口线虫!
和体内其他寄生虫相比，这条虫子活得比较憋屈，只能以幼虫形式存在，不能发育成成虫，所以就在体内乱窜发泄不满。
“曾有个女性患者，因皮肤瘙痒、红肿，怀疑是荨麻疹，对症下药后，却总不见效，后来，皮肤看上去就像一幅‘地图’，血常规检查后发现，患者的嗜酸性粒细胞明显上升，医生怀疑是感染了寄生虫，检测结果显示是颚口线虫感染。追溯源头，发现是因为吃了爆炒鳝鱼。”袁正丽说，除皮肤上的表现外，感染此虫后，有的还会有低烧的表现。
袁正丽介绍，颚口线虫的成虫寄生在猫狗等身上，其幼卵随猫狗的粪便排出体外，进入水中后，最终寄生在泥鳅、黄鳝、青蛙等身上，如果人吃了未煮熟的泥鳅(一般在70℃以上高温加热4~5分钟才能杀死)等，幼虫就会进入体内。
除了在皮肤游走外，幼虫还可能会“流窜”到内脏，到达肺部，引起咳嗽、胸痛等；如果钻入眼睛，可能会引起感染，甚至失明；最可怕的是，如果幼虫钻入中枢神经系统，可能引起颅内感染、颅内高压，有生命危险。
来源：健康时报微信号(jksb2013)综合自健康时报、江苏公共新闻等
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值班主任：杨小明 本期编辑：鲁洋
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