每10人就有1人患精神障碍!看看这些抑郁症状你有木有中招?丨推广
2015/10/17 健康时报

    

     受访专家于欣教授,中华医学会精神医学分会主任委员、北京大学第六医院主任医师

    

     以前,抑郁症常常被人们说成是心灵感冒,实际上,它并不是单纯的情绪病,而是全身各系统的疾病。“在我国抑郁症患者中,只有10%的人寻求帮助,其中一半到医院看病,这其中又只有2%~3%到精神科就诊,其他都认为自己患的是躯体疾病。”于欣教授说,“到精神科就诊的抑郁症患者只有大约10%是首次就医,即承认自己得了抑郁症,需要精神科帮助。其他都是多次在综合医院各科就诊,病情迁延不愈,最后转诊来到精神科。”

     全球每10人有1人患精神障碍

     2015年10月10日是第24个世界精神卫生日。记者从国家卫生计生委疾病预防控制局、国家卫生计生委宣传司指导,中华医学会精神医学分会主办、灵北公司支持的“精神卫生科普教育行动”启动仪式上得知,世界卫生组织于今年7月14日发布的《2014年精神卫生地图集》显示,全世界每10个人中就有一人存在精神障碍。到2030年,抑郁症将成为全球最大的健康问题之一。世界卫生组织开展的一项以全球15个城市为中心的合作研究结果显示,中国上海综合医院就诊患者中抑郁症患病比例达4.0%。

     对于患者来说,因抑郁症等精神障碍造成的误工和工作效率低下产生的经济损失,比疾病本身治疗负担更加巨大。抑郁症给社会带来的经济负担也非常大,不但是直接的经济损失,看病要耗费金钱,住院要耗费人力物力,最大的损失是来自于间接的损失,比如抑郁症造成的工作效率的下降或者是直接的病假的损失。中华医学会精神医学分会主任委员、北京大学第六医院于欣教授说到:“抑郁症在中国已经排在了造成疾病负担的前十位,现在仅次于冠心病排在第二位,再过十年左右有可能变成第一位,我们评价疾病负担不但是疾病可能造成的对寿命的减少,可能会造成我们过早地死亡,最重要是残疾。"

    

     抗抑郁药物绝不会成瘾

     公众对抑郁症的认识误区还体现在用药方面,认为即使患病,也可以通过自我调节控制抑郁症,而不需要寻求专业医生及药物治疗。很多抑郁症患者治疗依从性差,担心吃药成瘾或人会变傻,对药物有恐惧心理。于欣教授表示:“抗抑郁药物绝不会成瘾,一些抑郁症患者出现脑部功能衰退,并不是药物引起的,是疾病本身对大脑造成的损害。抑郁症不能拖延、回避治疗,拖延时间越长,造成的损害越大,经过合理治疗,抑郁症是能够痊愈的。”

     与数量庞大的患者形成鲜明对比的是,目前我国仅有精神科医师2万多名,专科医疗资源短时间内无法迅速增加,已成为目前公共卫生建设面临的严峻问题。而抑郁症患者如果得不到及时治疗,将会导致抑郁症慢性化,或者发展成为较难治性病症,严重者还会出现明显的功能残疾,甚至自杀行为。

     这些症状可能是抑郁早期神经衰弱或是抑郁

     烦躁、失眠、焦虑、食欲减退,如果一个人带着这些症状跑到神经内科,各项检查指标都没什么异常,非常有可能被神内的医生扣上神经衰弱的帽子,但其实这些患者中的绝大多数患的都是不同程度的抑郁症。

     上世纪80年代中期,湖南中南大学的研究人员就做过类似的调查,他们发现所谓的神经衰弱,绝大多数是抑郁症,因为中国人惯用躯体的症状来代替精神的问题,患者主诉的那些症状就是抑郁的临床表现。从上世纪90年代后期开始,就不再用神经衰弱这个词了,但现在很多内科医生包括神经内科在内,没有接受到新的精神疾病方面的培训,会误把抑郁症当作神经衰弱来治,但收效往往甚微。因此,专家建议,如果被内科医生诊断为神经衰弱的话,最好再去精神科看看,是否患有抑郁症。

     “ 焦虑抑郁也会胃肠紊乱

     精神科还有不少从消化科和肛肠科转来的患者,被确诊为胃肠神经官能症,主要症状就是胃肠功能紊乱,一会儿拉肚子,一会儿便秘。胃肠是人体最大的情绪感受器官,抑郁焦虑都会导致患者出现腹泻、便秘等一系列胃肠紊乱的症状。

     但是这些人吃了很长时间的止泻药或者是缓解便秘的药物效果都不好,总是反复无常,后来到了精神科,用一些抗焦虑抑郁的药物治疗,患者很快就正常了,这种情况非常常见。

     “ 惊恐发作很像心脏病

     被送到心内科急诊,说自己心脏发作的病人当中,居然有高达三分之一的患者,后来被发现是惊恐发作,也是焦虑障碍的一种。患者发病时的情况大都是突然觉得心慌胸痛、出汗,有的甚至感觉马上就要昏倒了。叫了急救车送到医院,医院检查却什么问题也没有。这种惊恐发作的时间一般持续时间不是很长,从几十秒到半小时以内。很多这样的患者,经过精神科医生的诊断,服用一些抗抑郁的药物,再没出现过类似情况。

    

     推进科普终结抑郁症误区

     2013年6月,《全国精神卫生工作规划(2015-2020年)》发布。针对抑郁症等常见精神障碍,规划指出2020年希望达成的“常见精神障碍和心理行为问题防治能力明显提升。公众对抑郁症等常见精神障碍的认识和主动就医意识普遍提高,医疗机构识别抑郁症的能力明显提升,抑郁症治疗率在现有基础上提高50%。”为此,规划特别提出要“积极开展心理健康促进工作、科普教育先行 。开展多种形式的精神卫生宣传,增进公众对精神健康及精神卫生服务的了解,提高自我心理调适能力。”

     作为“精神卫生科普教育行动”项目的支持方,灵北中国大陆及香港地区总经理柯嵩涵先生表示:“作为一家拥有100年历史的、专注于中枢神经系统疾病的全球性制药公司,灵北公司大力支持 ‘精神卫生科普教育行动’,这也表明灵北公司致力于推动中国精神卫生事业发展,通过把更多专业人士联合起来,为公众提供精神疾病认知和治疗的渠道,促进抑郁症整体就医率提高,帮助更多抑郁焦虑患者摆脱疾病的决心和信心。”

     健康时报记者 魏雅宁实习记者 吴雨婷

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