中科院大战北医三院，红头文件都用上了！你知道背后的疾病有多凶险吗？
2016/1/17 健康时报
一起医疗纠纷牵动公众的神经!
中科院一怀孕女博士杨女士，不久前在北京大学第三医院(以下简称北医三院)抢救无效死亡。有报道称死者家属等五十多人随后“占领”医院产科，“砸医院打医生，索赔1000万”。但杨女士的丈夫在接受采访时，否认到医院闹场以及索赔。
不仅如此，事件发生之后，包括死者所属单位、医院和中国医师协会先后发表官方声明，各自阐述自身的立场。特别是死者所属单位，发“红头函件”要求医院查明真相，要求对这位科技骨干的离世原因作出“公正、透明、翔实”的调查。此举遭到中国医师协会的质疑，让这一事件变得更加复杂。
这张印有“中国科学院理化技术研究所”的红头文在网上被广泛传播。
据网友爆料，公函发出后第二天，北医三院产科遭遇“医闹”侵袭，严重扰乱正常医疗秩序，一些孕妇被迫转院。患方的索赔要求高达1400万元。
随后，中国科学院理化技术研究所还发表了一份说明：
关于我所杨冰同志不幸去世有关情况的说明
我所杨冰同志因妊娠于2015年12月28日进入北京大学第三医院产科住院。2016年1月11日凌晨情况发生重大变化，并于当日上午抢救无效离世。
杨冰同志是我所青年骨干，她的不幸离世，全所职工对此深表悲痛。本着尊重生命、死者为大的原则，我们于2016年1月14日致函北京大学第三医院，请求该院对杨冰离世的原因做出公正透明翔实的调查，给出一份真实、完整的结论，给杨冰同志及其家属一个明白、公正、合理的交待。
对于近日在互联网上传播的有关信息，我们说明如下：
一、中国科学院理化技术研究所是国立科研机构，我们积极支持职工家属以合理合法的理性方式维护自己的权益。
二、我们全力支持和配合有关机构积极维护正常的诊疗秩序和依法保障医务人员的合法权益，不支持、不鼓励任何过激行为。
三、我们坚决反对任何人利用互联网渠道散布不实信息，损害死者本人及家属名誉的行为。死者家属为维护自身正当权益，已经向公安机关报案。
中国科学院理化技术研究所
2016年1月16日
中科院发函惹争议
本次事件最具争议性的因素，就是中科院理化所这一纸公函。该公函已证实出自中科院理化所之手。中科院女科学家不幸离世的确令人扼腕，但国家顶级研究机构代表职工，向国家顶级公立医院发函，介入医疗纠纷，实属罕见。
有网友调侃说：“北医三院遇上了史上最正式的医闹，红头文件开路你怕不怕？”
也有医生网友评论道：“个人纠纷单位撑腰？”“中科学理化所公函私用是几个意思？”
绝大部分网友对中科院理化所的公函表示不能理解。
中国医师协会质问中科院下属机构
针对中科院下属机构的高调介入，1月16日，中国医师协会官网亦发布“维权声明”，质问中科院理化技术研究所在程序上的正当性：“在出具公函前是否知道家属有伤害医护人员、打砸公私财物的行为？”“有没有要求家属依法维权？”
北医三院也发布声明：
北京大学第三医院关于网传“中科院理化所杨女士死亡”有关情况的说明
北医三院产科患者杨女士，34岁，妊娠26+周(自然受孕)，高血压合并子痫前期，2015年12月28日收入院。既往高血压病史十余年，胆囊结石等。住院后行系列检查和专家会诊，经治疗病情相对平稳。2016年1月11日出现胸痛继而突发呼吸心跳骤停，经多科室联合抢救无效死亡。我们对杨女士死亡深表遗憾。
经医院医疗质量与安全管理委员会和多学科专家讨论，初步判断猝死原因为主动脉夹层破裂。尸体解剖所见符合主动脉夹层破裂出血。
主动脉夹层初期症状不典型，一旦发生主动脉夹层破裂导致心包压塞，抢救成功率很低，死亡率极高。
杨女士死亡后，医院非常理解家属失去亲人的悲痛，产科主任、医务处及时与患者家属和单位领导多次沟通，说明病情及抢救经过，并建议尸体解剖查清死亡原因。其后，家属数十人聚集并滞留北医三院产科病房，在病房大声喧哗辱骂，打砸物品，追打医务人员，严重扰乱北医三院正常医疗秩序，对其他孕产妇生命安全造成威胁。经上级主管部门及各级公安机关介入，患者家属离开产科病房，医疗工作秩序得以恢复。
北医三院将按照国家相关法律法规，通过医疗纠纷人民调解机构或法院处理解决医疗纠纷。
北医三院将一如既往地秉承救死扶伤的人道主义精神服务于患者。
感谢社会各界关注和理解!
北京大学第三医院
2016年1月16日
科普必读：医闹背后的罕见病!
1、主动脉夹层破裂出血有多恐怖？
请看下图：
(科普正能量，但图片可能会引起不适…)
北京安贞医院心脏外科中心主任孙立忠在接受健康时报采访时曾指出，急性主动脉夹层，发病早期死亡率非常高，48小时内死亡率达50%，每拖延一小时死亡率增加1%，而两周内死亡率达65%~75%。年龄高峰45岁~70岁，男女比例2~3：1，能活过一年以上的，几乎没有。
2、高血压是危险因素
广东省第二人民医院心内二科主任杜作义认为，80%以上的主动脉夹层和高血压相关，一旦主动脉夹层破裂，患者可在几分钟之内死亡。寒冷的刺激会使高血压患者心肌耗氧增加，交感神经兴奋，周围血管收缩，从而增加心脏负荷，导致心肌进一步缺血缺氧，诱发心绞痛、心肌梗死和主动脉夹层的发生。
男性、老年人和高血压人群特别处于夹层分离的危险中。
罕见的是，夹层限于个别的动脉(如：冠状动脉或颈动脉)，典型地发生在妊娠或产后妇女中。
3、这名孕妇为啥这么凶险？
回到这个事件，北医三院的妇产科全国知名，可以说是该院的王牌科室，孕妇具体是什么情况，令这样的王牌科室都束手无策？
从各方提供的资料来看，死亡孕妇5年前妊娠时出现了子痫本次同样是因为先兆子痫而入院保胎。
子痫是重度妊娠高血压的一个阶段，而重度妊娠高血压是孕产妇和围产儿死亡的重要原因，往往可发生肾功能衰竭、胎盘窘迫、胎儿窘迫、心力衰竭等严重并发症，少数病例可发病急骤，突然死亡。因此一直是围产医学领域的难点和重点。
然而在此次事件中，医院尸检报告显示孕妇是因主动脉夹层破裂大出血而死亡。
当妊娠高血压+主动脉夹层，两种疾病同时发生在一名产妇身上确实罕见，而且病情极为危重，一旦病情突变，死亡率极高，很难救治。重度妊娠高血压的治疗本来就需要根据病情适时终止妊娠，而孕妇强行继续妊娠，为原本就艰难的治疗雪上加霜。
4、主动脉夹层应该如何预防？
除了长年的高血压患者外，一些血管状况不好的老年人、忽视体检的年轻人以及孕妇也都是主动脉夹层青睐的人群，需要格外注意。
北京医院心内科主任医师汪芳说，主动脉夹层发生的征兆常伴有急性胸痛的症状(比如胸痛不缓解)，发作凶险，发病起来像心梗；由于主动脉夹层发生时，心胸会有撕裂样的疼痛，患者会十分烦躁，所以家人要注意帮助病人镇静，稳定其情绪，并马上赶往医院接受药物或手术治疗。
要有效防治主动脉夹层，定期进行体检也非常重要，主要包括照胸片和心脏彩超。此外，有高血压病史、肥胖、慢性病的患者，天冷时要注意保暖，平时也要避免抬重物或举重，以防止增加腹腔压力。
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来源：微信公众号【健康时报】(jksb2013)综合自央视新闻、医学界、健康时报、社団等
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