肾癌最容易发于中年人，很多人发现时已晚期！
2016/3/18 健康时报

     部分患者罹患癌症后，会有“破罐子破摔”的心态，甚至放弃治疗。目前肾癌治疗方法很多，尽早就医可延长其生存时间，并保持较高的生活质量。日前，我们有幸请到第二军医大学长征医院的王林辉主任为大家说说肾癌诊疗那些事儿。

    

     王林辉，第二军医大学长征医院泌尿外科主任，第二军医大学肾癌专病诊疗中心负责人、主任医师、教授，博士生导师。

     肾癌是一种起源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤， 其中90% 是肾细胞癌(RCC) ,可发生于肾实质的任何部位。肾癌最好发的年龄区间为45岁到65岁，男女发病比例约为2:1，具体的发病原因尚不清楚，但与家族史、所处环境、服用高血压药物等具有一定的相关性。

     筛查，找个经验丰富的B超医生

     肾癌具体发病原因尚不明确，早期症状也不明显，王林辉主任通过临床调查发现，每一百例被查出来的肾癌病人当中，大概有30%到40%的病人可能已经处于晚期。王主任补充道，“目前肾癌晚期的定义有两种，一种是影像学来说，局部有转移、全身有转移；另一个是从老百姓的概念来说，就是出现了血尿、腰痛、肚子上能摸到块状物”。

     在王主任看来，之所以有这么多患者一检查出来就是晚期，一方面归于老百姓的健康意识，或者是经济条件有限，不能够定期体检；另一方面与体检的B超医生经验有关。他这样举例说明，“有些医生，B超一做，就比较武断地下了一个结论，这是个囊肿，是良性病变。但有经验的医生，一方面可以判断是否得了肾癌，另一方面，对于那些可疑的肿块会建议病人做进一步的检查，像CT，核磁共振等。”

     治疗，按病情分期选择不同疗法

     “如果早期肾癌是可以达到根治，即把肿瘤完整切掉，同时能把肾脏保留下来，其五年生存率在90%以上。所以，早期进行治疗对于肾癌患者来说非常关键。”王主任说。

     而对于那些失去手术治疗机会的晚期肾癌患者，目前最主要的治疗方式还是以靶向治疗药物为主，王主任解释说：“通常说的血癌，癌细胞生长速度很快，代谢很旺盛，这样的肿瘤一般容易被放疗化疗杀灭。但肾癌不是这样，它本身发展比较慢，代谢也不是很快，所以放疗、化疗对它来说效果并不好”。

     靶向治疗是针对肿瘤发病机制中某些特有的信号传导通路，采用小分子物质来干扰这些通路，从而直接阻断肿瘤细胞及其营养血管的生长，达到控制和消灭肿瘤的目的。这种治疗模式能在保证抗肿瘤疗效的同时,最大限度地保护正常细胞¹。王主任表示，“综合各类靶向治疗药物，患者的生存期平均延长4~6个月。临床上，如果病人身体条件允许的话，采用手术将原发灶或者较大的病灶拿掉，再进行靶向药物治疗，效果可能会更好一点”。

     康复，多多运动控制好体重

     肾癌患者术后要选择多运动、饮食清淡，控制体重，这样对肾脏的负担会小一些。“我们很担心病人切除一个肾脏后，回家大吃大补，不进行任何锻炼，身体渐渐发胖，身体指标反而越来越不好。有的亲戚朋友为表示对患者的关心，可能从国外带回来一些不知道成分的保健品让其服用，这些我们都不提倡。”王主任说。

     另外，处在康复期的肾癌患者，平时就诊要主动告诉医生自己的身体情况，避免服用一些对肾功能损害比较大的药物。定期到医院进行复查也是非常重要的，医生可以通过血液检验测定患者血糖水平、肝肾功能、血细胞水平，评估患者对治疗的反应，同时还会做CT、MRI、B超检查疾病进展程度。

     科室介绍：

     第二军医大学附属长征医院泌尿外科成立于1959年，系国家重点学科、上海市重点学科和全军泌尿外科中心。

     所在科室现有教授5名、副教授7名，博士生导师3名。医疗上以泌尿系疾病微创治疗、泌尿系肿瘤、男科、泌尿系结石及排尿障碍治疗为特色。设有多功能体外冲击波碎石中心、尿动力学诊治中心、男性性功能评估及诊治中心、泌尿外科临床实验室等。拥有先进的腔内泌尿外科诊治设备、尿动力学检查设备，以及体外冲击波碎石设备等。形成了“诊疗效果好、住院时间短、医疗费用低”的特色优势。

     近3年，科室共获国家自然科学基金6项，承担国家卫生部重点课题、上海市重大科研项目及全军重点医药卫生课题10余项，形成了以“泌尿系疾病微创手术率高，泌尿系肿瘤综合治疗手段全”的临床特色。尤其是在肾癌的微创治疗，综合治疗，转移机制及靶向药物耐药机制的研究方面达到了国内领先水平。

     参考文献：

     1.http://wenda.so.com/q/1365365128063978

    http://www.duyihua.cn
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