全国2.9亿心血管病人,这个病发作起来很凶险,发作信号一定要知道!丨推广
2016/3/29 健康时报

    

     心血管疾病位居我国慢性疾病之首,患者人数已达到了2.9亿,且死亡率也居高不下。急性冠脉综合征(ACS)是冠心病的急性期,也就是俗称的急性冠心病,包括我们熟知的急性心肌梗死及不稳定性心绞痛,主要表现为阵发性的前胸压迫性疼痛,由于是急性发作,患者往往会因急性心肌缺血而死亡。临床研究显示,急性冠脉综合征患者1年后死亡率约为15%,3年后的死亡率递增至25%,4年后的死亡率可高达41%。

     与此同时,庞大的患者群体又得不到便捷有效的治疗,三级甲等医院往往是患者就诊的首选。这无疑给三甲医院的服务带来了巨大的压力,也影响了患者的就医质量。医疗资源和就医需求之间的不平衡,造成了患者看病难、看病贵的问题,引发了不必要的社会矛盾和资源浪费。

     为改善此现状,由中国研究型医院学会主办,赛诺菲协办的“基层医院心血管医师培训项目”3月25日正式启动。项目旨在提高县域心血管医师诊疗水平,加强急性冠脉综合征(ACS)规范化诊疗,加速推进分级诊疗体系的实施和心血管疾病预防关口前移。

     按照项目计划,2016年,全国470家县级医院将陆续通过基层PCI学院,针对不同层级的医生开展基础和进阶课程,ACS规范诊疗论坛,区域内定点辅导和院内会等各种形式的培训,为县域心血管医师搭建提升临床业务能力的学习和交流平台。项目发起人、北京大学第一医院心脏中心主任霍勇教授,中国研究型医院学会副秘书长李东先生以及国内心血管领域专家学者和众多基层心血管医师出席了该项目的启动会。

    

     北京大学第一医院心脏中心主任霍勇教授发言

     2015年,国家卫计委发布指导意见,要求推进分级诊疗制度的建设,形成科学有序的就医格局。也就是根据疾病治疗的不同程度,由不同级别的医疗单位承担诊疗工作,并根据临床治疗情况,逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。“从国家卫计委发布的‘分级诊疗’制度指导意见来看,基层医院将担当更重要的角色,我们必须要加强基层医师的培训。”北京大学第一医院心脏中心主任霍勇教授分享说,“让基层心血管医师的临床业务水平能够实现‘与时俱进’,让更多优秀的基层心血管医师获得进一步的学习。这任务迫在眉睫!”。作为县级医院,主要是提供县域内常见病、多发病诊疗以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊的服务。因此,我们要明确基层医疗机构的定位和发展,加强基层医疗卫生人才队伍的建设。

    

     中国研究型医院学会副秘书长李东先生发言

     “‘基层医院心血管医师培训项目’正是顺应了市场发展的需求,推进了分级诊疗制度的实施。”中国研究型医院学会副秘书长李东先生介绍说,“对县域心血管医师来说这是一个将获益匪浅的学术交流平台和学习机会。希望通过这一系列的培训提高县级医院ACS诊疗水平,让更多心血管疾病患者重获新生。”项目正式启动后,将开展3场ACS论坛,1场PCI论坛,2场PCI精英培训,750场定点辅导和1,600场院内会,预计共将覆盖5.6万人次县级医院心内科医生。

    

     赛诺菲中国基层医疗事业部负责人盛惊州先生发言

     “能够借助赛诺菲在心血管领域的经验和优势推动这一项目的启动,我们感到很荣幸。”赛诺菲中国基层医疗事业部负责人盛惊州先生高兴地说,“我们扎根中国县域市场那么多年,正是明白只有基层医生整体水平得到提高,广大患者才能最终受益。希望县域心血管医师能够通过这个项目获得更好的自我成长,惠及更多的患者。”

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     ACS悄然盯上年轻人

     冠心病随着年龄的增加,发病率会上升,过去年轻人发生心梗等急性冠脉综合征患者是比较少见的,但近年来却显著增加,尤其是处于事业高峰期的中青年人。这些患者中,除了一部分病人由于因冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等原因诱发外,约有50%的患者发病前没有先兆表现,也没有高血压、冠心病等基础病史,只是这些患者生活方式大都不健康,长期处于紧张的工作和竞争的压力下,吸烟酗酒,生活、饮食不规律,身体时常处于疲劳状态,这些都是导致心脏意外事件的最大隐患。

     而一旦遇到剧烈运动、过度劳累、暴饮暴食等情况,心源性猝死便可能一触即发。急性冠脉综合征发病急、死亡率高,因此必须从日常保健开始防范。

     胸痛、胸闷、气短、面色苍白要急救

     长期处于亚健康状态的人群尤其要提高警惕,调节好生活节奏,避免过度疲劳,定期进行身体健康体检,了解身体状况,尽早进行健康干预。一旦发生胸痛、胸闷、心悸、气短,持续不缓解或反复发作,同时伴有全身不适如冷汗、面色苍白、乏力、恐惧、恶心呕吐、濒死感等症状,应及时到医院求治。

     目前治疗急性冠脉综合征的首选方法为急诊心脏介入治疗。除此之外,抗血栓和抗缺血药物治疗也必不可少。特别值得指出的是,在用抗栓药物时,缺血和出血并发症均可致命。如果出血并发症危险增加,同样会威胁到患者的长期预后,因此,一旦发现有出血征兆,应及时就诊。

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