世界高血压日丨每10人就有3人患高血压,快测测你的血压达标没!丨推广
2016/5/17 健康时报

     高血压被称为危害我国居民健康和生命的“无声杀手”,尽管如此,我国高血压的防控仍旧差强人意。研究发现,我国每10名居民就有3名患高血压,但确诊率仅30%左右,控制率仅4.2%。此外,还有39.5%的居民为高血压前期

     高血压发病的危险因素1超重

     中国成人正常体重指数(BMI: kg/m2)为19~24,体重指数≥24为超重,≥28为肥胖。我国24万成人数据汇总分析表明,BMI≥24者患高血压的危险是体重正常者的3~4倍, BMI≥28的肥胖者中90%以上患上述疾病或有危险因素聚集。男性腰围≥85cm、女性≥80cm者高血压的危险为腰围低于此界限者的3.5倍,其中有2项及2项以上危险因素聚集者的高血压及糖尿病危险为正常体重的4倍以上。

     2高盐膳食

     我国人群食盐摄入量高于西方国家。北方人群食盐摄入量每人每天约12g-18g,南方为7g-8g。膳食钠摄入量与血压水平呈显著相关性,北方人群血压水平高于南方。在控制了总热量后,膳食钠与收缩压及张压的相关系数分别达到0.63及0.58。人群平均每人每天摄入食盐增加2g,则收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg及1.2mmHg。

     3中度以上饮酒

     按每周至少饮酒一次为饮酒计算,我国中年男性人群饮酒率约30%~66%,女性为2%~7%。男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压发生危险增加40%。

     高血压流行有哪些规律?

     《2013中国高血压防治指南》指出,经过多年的流行病学研究,现在对高血压在人群中的流行特征和规律有了比较清楚的认识。高血压流行的一般规律是:

     (1)高血压患病率与年龄呈正比;

     (2)女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性;

     (3)有地理分布差异。一般规律是高纬度(寒冷)地区高于低纬度(温暖)地区。高海拔地区高于低海拔地区;

     (4)同一人群有季节差异,冬季患病率高于夏季;

     (5)与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高,平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者;

     (6)与经济文化发展水平呈正相关。经济文化落后的未“开化”地区很少有高血压,经济文化越发达,人均血压水平越高;

     (7)患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关,与体力活动水平呈负相关;

     (8)高血压有一定的遗传基础。直系亲属(尤其是父母及亲生子女之间)血压有明显相关。不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。

     测量血压记住140/90mmHg

     140/90mmHg既是高血压的诊断线,又是一般高血压患者血压控制的达标线。数据显示,我国高血压的知晓率仅为42.6%[2] 。知晓自己的血压是高血压防控的第一步,专家建议35岁以上的健康人群至少每年测量一次血压。对于轻度高血压患者如果在调整生活方式后,血压还没有控制在140/90mmHg以下,就应该立刻看医生,开始药物治疗,如果血压未达标,心血管风险将增加2倍以上[3]

     心血管风险因素越多,危险越大!

     数据显示,我国9成以上的高血压患者都合并风险因素,而高血压患者合并心血管危险因素数目增多,发生心血管事件的风险倍增。若高血压同时合并多种危险因素,患者的心血管风险与没有危险因素患者相比最高可增高达40倍之多[4]!

     对于接受降压治疗的高血压患者,应尽快血压达标,消除近忧,同时关注心血管风险因素,多些远虑,才能最大限度的减少未来心脑血管事件的发生率。

     心血管风险因素包括:吸烟、肥胖、血糖异常、血脂异常、早发心脏病家族史和男性年龄大于55岁、女性年龄大于65岁等。

     此外,我们日常食用的钠盐与血压升高也有密切关系。一项纳入2,436名患者的前瞻性研究发现,24小时钠摄入量每增加100mmol,冠心病死亡、心血管死亡及全因死亡的风险分别上升56%、36%及22%。

     所以,“降压”和“限盐”是盐敏感性高血压患者管理的关键。(转自诺华制药)

     [1]Sarah Lewington, Ben Lacey, Robert Clarke, et al. The Burden of Hypertension and Associated Risk for Cardiovascular Mortality in China. JAMA Intern Med, Published online March 14, 2016.

     [2]Wang, et al. Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in China: Results From a National Survey. American Journal of Hypertension. April 3, 2014. http://news.medlive.cn/heart/info-progress/show-62604.html

     [3]王薇等. 中华内科杂志. 2004;43(10):730-4

     [4]Yusuf S, et al. Lancet. 2004;364:937-952.

    http://www.duyihua.cn
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