这种病毒很容易传给下一代,这里告诉你如何生出健康宝宝!
2016/7/27 健康时报

    

     本文专家中国肝炎防治基金会副理事长兼秘书长 杨希忠中华医学会感染病学分会主任委员 侯金林教授

     有这样一种病毒,在不采取任何干预手段的前提下,感染它的孕妈传播给宝宝的几率相当高,一旦新生儿通过母婴传播感染,超过90%以上的都是慢性化。

     这个坏得不能再坏的病毒就是——乙肝病毒。

     乙肝病毒的破坏力很强大

     看看这些数字吧——

     我国现有乙肝病毒感染者约7000万

     每年乙肝孕妇有70-100万

     新生儿感染乙肝病毒 >90%慢性化

     慢性乙肝患者承受着发展为肝硬化和肝癌的风险

     乙肝病毒传播方式主要有三种

     1. 母婴传播

     2. 血液传播

     3. 性传播

     在三种传播途径当中,母婴传播现在是一个最主要的传播途径。现在的乙肝患者中,有50%以上都是通过母婴传播感染的。如果不采取任何预防措施,大三阳的母亲所生的小孩大约有70%到90%会被感染,小三阳的孕妇传染给婴儿的几率是10%以下。

     那么,感染乙肝病毒的女性还能生育健康的宝宝吗?权威医学专家的回答是:有方法!

     在联合免疫接种的基础上,结合对高病毒载量乙肝孕妇进行妊娠安全B类抗病毒药物干预等措施,能够进一步降低母婴传播的风险。在用药过程中一定要听从医嘱,注意阅读用药说明书。还有中国肝炎防治基金会牵头的“乙肝母婴零传播工程”,建议乙肝孕妈去工程正式挂牌的示范医院接受孕期的科学治疗和管理,就能大大降低把病毒传染给宝宝的风险。所以,正在备孕和已经怀孕乙肝妈妈们不必过分担心。

     此外,乙肝妈妈在治疗慢乙肝,实现乙肝病毒母婴阻断的同时,应尽量跟医生沟通谨防新生儿低密度骨病的风险,新生儿的“血液”和“骨骼”都应该是健康的。

     乙肝妈妈怀孕的四个阶段

     1. 刚怀孕:

     恭喜你升级为孕妈了!这时候建议你去“乙肝母婴零传播工程”正式挂牌的示范医院就诊,检查体内的病毒载量。如果病毒载量高也不用过度担心,在产科和感染科的共同帮助下,专家们还有“高招儿”来对付这些病毒。

     2. 孕中期:

     除了健康的生活方式外,还建议你定期去医院检查。

     3. 孕晚期:

     对多数乙肝孕妇来说,孕晚期开始用药,治疗时间是充足的。目前临床服务建议以2015年中国慢性乙肝防治指南为准,即妊娠24-28周启动抗病毒药物干预。对于超过28周前来就诊的高病毒载量乙肝孕妇,也应该进行抗病毒干预,即使用药时间短,病毒载量也会下降,患者会有一定的获益。

    

     中华医学会感染病学分会主任委员侯金林教授特别强调,“在联合免疫接种的基础上,结合对高病毒载量乙肝孕妇进行抗病毒药物干预等措施,能够进一步降低母婴传播的风险,甚至达到完全阻断。医患双方应充分沟通,权衡利弊,尽可能选择临床使用经验丰富的、中国2015年慢性乙肝防治指南推荐的妊娠安全B类抗病毒药物,力求对孕妇和新生儿均具有良好的安全性。

     4. 生产后:

     停药时机遵医嘱。停止用药时机应由母亲的疾病状态决定,如果是治疗性用药,产后不建议停药,停药时机的把握可参考普通乙肝患者的停药标准;如果是预防性用药(预防母婴传播),2015中国慢乙肝防治指南建议,可于产后停药,并加强随访和监测。产后可以母乳喂养。

     实现零传播,我们的中国梦

     2015年7月,中国肝炎防治基金会在人民大会堂正式启动了“乙肝母婴零传播工程“公益项目。2016年4月,由中国肝炎防治基金会主办、中华医学会感染病学分会与肝病学分会协办的”妊娠乙肝防治示范基地“项目启航,旨在规范化、标准化乙肝病毒母婴阻断流程,特别是对高病毒载量乙肝孕妇进行妊娠安全B类抗病毒药物干预等措施,以降低母婴传播的风险,提高乙肝免疫接种的成功率,实现零传播。

    

     中国肝炎防治基金会副理事长兼秘书长杨希忠介绍说:“乙肝母婴零传播工程项目从2015年启动以来,得到了肝病界的广泛响应,主要是这个项目从乙肝传播的关键环节——母婴传播入手,使妊娠慢乙肝患者的诊治方案和管理流程达到标准化、规范化,项目涵盖筛查、妊娠期用药管理、分娩管理、停药时机、婴儿免疫接种、母乳喂养、母亲产后及婴儿随访等。从最初的5家示范基地,目前已带动63家医院参与,将通过培训、交流, 逐步覆盖全国更多的医院,并促使妇产科和感染科联动,最终形成覆盖全国的妊娠乙肝诊疗地图,造福患者。”

     附:首批5家“妊娠乙肝防治示范基地”医院名录广州:南方医科大学南方医院

     南京:南京市第二医院北京:首都医科大学附属北京佑安医院沈阳:中国医科大学附属盛京医院重庆:第三军医大学西南医院

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