老年血小板减少症能不能治好
2016/4/20 血小板减少病友会

     老年人的血小板减少症通常起病隐匿，症状较轻，容易被忽视。主要表现为皮肤针尖样出血点，以下肢多见，也可以出现鼻，齿龈，口腔粘膜出血。严重的血小板减少可能导致眼结膜出血、口腔血泡、皮肤大片瘀斑和血肿、胃肠道及泌尿道出血，甚至脑出血危及生命。

     发现血小板减少或身体有出血表现应该到血液专科就诊。

     医生首先会行血涂片检查排除假性血小板减少，出血倾向明显的患者还需要筛查凝血功能除外其他一些容易导致出血的疾病。如果明确为血小板减少症，需要从三个方面来寻找原因。

     一、血小板生成减少：某些因素如药物、化学物质、恶性肿瘤、感染和电离辐射等损伤骨髓造血功能，或随着年龄增长出现骨髓衰竭性疾病，如骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血及白血病等。

     二、血小板破坏过多：主要是免疫性血小板减少症，由于机体免疫功能紊乱，产生抗自身血小板的抗体，导致血小板破坏过多;非免疫性血小板破坏过多如弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜一般病情危重，比较少见。

     三、脾功能亢进导致血小板在脾内滞留破坏过多。在以上原因中，老年人血小板减少症最多见的是免疫性血小板减少症，医生需要进一步考虑是特发性或是继发性免疫性血小板减少症，后者是指存在药物作用因素、合并病毒感染、自身免疫性疾病(如干燥综合征、抗磷脂综合征及系统性红斑狼疮)或恶性肿瘤(尤其是淋巴增殖性疾病)导致的免疫性血小板减少。

     为了明确病因，医生需要做详细的病史询问、体格检查，需要抽血化验。有时医生会建议行骨髓穿刺检查，来了解巨核细胞的数量及成熟状态，并确定有无引起骨髓造血功能异常的疾病存在。在局部麻醉下进行的常规骨髓穿刺涂片创伤性不大，老年人一般都可以耐受，血小板明显减少的患者需要按压稍长一点时间止血。

     对于特发性免疫性血小板减少症，如果血小板大于3万/μ1(30×109/L)，没有出血倾向，可以不用药物治疗，定期复查，观察即可。

     血小板的主要功能是凝血功能，也就是止血的作用，血小板减少可以引起出血，出血的表现可以表现为皮肤粘膜出血，轻微碰撞就会出现大片青紫斑，更严重的会出现内脏出血，可以是消化系统出血也可以是泌尿系统出血，临床可以表现为呕血、黑便、血尿。最严重的就是头颅内出血，血小板减少的病人一旦出现脑出血有的时候就非常难救治，因此，针对于此病的治疗不容迟缓!

     针对于此病的治疗，专家分析到：西医只能是暂时的控制住疾病，治标不治本，解决不了根本问题，而且不能长期使用，对身体毒副作用很大;想要从根本达到彻底治愈的话，必要结合中草药根本调理的，但是中医全国各地有很多，不是随便一个中医可以解决的问题，切忌，病人不要病急乱投医。

     “老年人患血小板减少，发病大多是急性期，急性期治愈起来相对比较容易，病程超过6个月会自动发展成慢性期，发展成慢性期，虽然不好治疗，但是还是可以治愈的，但是需要抓紧，患病半年，跟患病2年，5年，10年的治疗时间跟难度肯定是不同的。”史淑荣主任表示。

     我们在临床上发现，若能结合现代的免疫学运用临床科研，可以发现意想不到的收获，我们在临床中发现血小板减少患者大部分与免疫B、T细胞有关，我们认为应该是这两种免疫细胞存在着基因的缺陷所致，引起血小板造血功能产生了障碍。为些我长期发现了一些中药可以有效恢复此免疫细胞，结合西医先进科研成果自血疗法，可以取得事半功倍的效果。

     北京中科血康血液病医学研究院的中西医结合疗法，以此原理的中药治疗具有比西药副作用低，治病不产生耐药与反弹现象，比单纯传统的中药治疗更具有有的放矢，目标清楚，治愈率大大提高。

     血小板减少症的患者饮食上没有特殊的禁忌，但需要避免比较坚硬的食物损伤消化道粘膜导致消化道出血。避免外伤，碰撞和激烈的体育活动。严重血小板减少症需卧床休息，软食，保持大便通畅，避免用力解大便。

     病毒感染是继发性免疫性血小板减少症发生的重要因素，所以需要积极防治病毒感染，饮食均衡，加强体育锻炼，增强自身的抗病能力。日常生活中服用一些药物或不合格保健品也可能继发血小板减少，所以应该合理用药，严格控制对造血系统有危害的药物，并在用药过程中定期检查血象的变化。

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