血小板减少并非一定会出血
2016/4/29 血小板减少病友会

     史淑荣主任表示，得了血小板减少的病人并非一定会出血。这主要取决于两个方面：

    

     一是血小板减少的程度;

     二是个体差异。

     正常人血小板数量为10万---30万。一般来说，血小板轻度减少8万---10万即大多不表现出自发性出血。血小板中度减少5万---7万，可有轻度自发性出血，如皮肤粘膜出血点创伤后出血不易止住、女性月经量增多等。

     重度血小板减少在5万以下，则大多数会出现较明显的自发性出血，最常见的是皮肤紫痛。

     更严重者血小板减少在2万以下，甚至可以出现颅内出血、消化道大出血等危及生命的共发症。个体差异是指：由于不同的人在身体结构(如血管通透性)及出血耐受性等诸多方面存在一定差异，可以对血小板减少产生不同的临床表现。

     比如，有的病人血小板降至5万以下左右即可出现广泛皮肤的皮下瘀血，而有的病人即使血小板只有2万以下也无任何出血表现。

     当然，后一种情况下即使没有自发性出血，也仍然存在一定的危险性，需要提高警惕，做好出血的预防性护理。

    

     血小板减少分成三种，饮食也有所不同。

     ※ 实热型：

     饮食宜清凉之品，可以进食绿豆汤、兔肉、田螺、香蕉、甘蔗、橄榄、藕、冬瓜、丝瓜、空心菜、黄花菜、茭白等清解毒热之物，忌食或少食羊肉、狗肉、牛肉、鸡肉、驴肉、雀肉、水龟肉、胖头鱼、黄花鱼、荔枝、杨梅、核桃仁、杏、辣椒、花椒、胡椒、蒿子杆、大蒜、芥菜、榨菜、丁香、茴香菜等性温、辛热之品，以避免发生紫斑连片，使毒热更盛。

     ※ 虚热型：

     饮食宜凉润之品，可以进食菠萝蜜、柿子、丝瓜、菠菜、空心菜、藕、蚌、银耳、木耳、猫肉、青鱼、黑鱼、鳖、干贝、河蟹、水龟肉、银鱼、鸭肉等滋阴凉血之物，以辅助治疗。忌服或慎用温散、燥热、助阳之品，以避免发生出血量多，及心烦急躁、不得安宁等虚热迫扰之证。

     ※ 气虚型：

     饮食宜甘温之物，可以进食牛肉、羊肉、鸽肉、海参、龙眼肉、蚕豆、栗子、大枣、南瓜、山药、甘薯、莲子、青梅等益气摄血之品;忌食或少食河蟹、牡蛎、蚌、生菱角、冬瓜、葫芦、苦瓜、茭白、香蕉等性凉、损气之物以避免发生气短、身倦、神疲、血出不止等气不摄血之证。

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