ITP比较青睐女性，常见表现为出血
2016/4/29 血小板减少病友会

     ITP是一种因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。以广泛皮肤粘膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现等为特征。

    

     在儿童，ITP发病率约为46/100万人口，而成人为38/100万左右。临床可分为急性型和慢性型，前者多见于儿童，后者好发于40岁以下的女性，男女比例约1：4。

     ITP常见临床表现为皮肤粘膜出血，血小板长期低下者可出现内脏出血：包括消化道，泌尿道，子宫出血，一般内脏出血情况少见，一旦发生出血，严重者能引起失血性休克，颅内出血者更少见，但为死亡的主要原因，急性ITP患者并发颅内出血者有3%～4%，因颅内出血死亡者占1%。

     临床上，多次检查血小板计数减少，脾不大或轻度肿大，骨髓检查巨核细胞增多或正常，伴有成熟障碍，排除继发性血小板减少症，即可初步诊断为ITP，前者具备以下五条中一条即可确诊：

     ■ 强的松治疗有效

     ■ 切脾治疗有效

     ■ PAIgG增多

     .■ PAC3增多

     ■ 血小板生存时间缩短

    

     反复发作，治疗棘手

     目前中西医治疗ITP方法虽然很多，但尚缺乏有效的根治方法。西医首选激素、免疫抑制剂、脾切、大剂量丙球冲击等，但疗效不持久，长期缓解率仅10-20%，且满月脸、痤疮、肠胃刺激、肝功损害、闭经等副作用明显，部分病人激素耐受，减、停激素后反复发作，顽固难愈，临床治疗极为棘手。因此目前临床上建议病人运用中西医结合治疗，中科研究院运用此疗法治疗ITP缓解率和康复率都十分可观，且可减、停激素至病情稳定不复发。经大量临床病例观察，不但疗效好，不良反应少，而且疗效持久稳定，不复发。

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