血小板减少是否与长期饮酒有关
2016/7/30 血小板减少病友会

    

     王知，男，46岁，饮酒十年，已成瘾，出现牙龈出血和鼻出血，去院查血小板67，第三天复查38，白细胞也低为3200，住院期间出现戒断综合症的表现，第三日缓解，意识清楚，钾钠氯均低，肝肾功能都有害，住院当天晚上有高热，高达39度。

    

     病人疑问：血小板减少是否与长期饮酒有关?或是考虑其它方面的问题?

     专家表示：根据此类病人，需多加注意除外酒精性肝硬化，继发脾功能亢进。

    

     血小板减少是酒精摄入过量所致的并发症中被认识的较为充分的一个，停酒后血小板在几天内开始上升，一周内升到正常，甚至一到三周内 超过正常(反弹性血小板增多)。酒精及其代谢产物是血小板减少的主要原因，在不存在肝病、脾亢、营养不良、DIC的情况下同样可以出现血小板减少。其毒性作用主要发生在骨髓，巨核细胞数目正常(可以有减少)，体外培养试验证实，酒精可使巨核细胞CFU 减少。

    

     同时，酒精不仅影响血小板的数量，还可以引起严重的血小板功能异常。即使血小板正常的情况下，也可以出现血小板凝集障碍，血栓素A2释放减少 ，出血时间延长。

     长期饮酒还会导致叶酸缺乏，也会加重血小板减少(酗酒者易患巨幼细胞贫血)

     『注』

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