ITP属于良性疾病，是可以治愈的
2016/8/20 血小板减少病友会

    

     ITP是常见的出血性疾病之一，属于血液系统疾病，当皮肤、黏膜无创伤导致出血，或创伤导致大出血，则需要就诊进行专业检查。关于此病的实验室检查特点存在：骨髓巨核细胞发育、成熟障碍，血小板生存时间缩短，出现血小板自身抗体。

    

     在临床上，我们根据发病时间和治疗效果将ITP分为4期：

     ◎开始诊断的ITP：指诊断后3个月以内的血小板减少的所有患者;

     ◎慢性ITP：指血小板减少持续超过12个月的所有患者;

     ◎难治性ITP：符合国内ITP诊断标准，病程大于6个月, 正规糖皮质激素治疗无效及达那哇、其它常用免疫抑制剂或脾切除无效，血小板计数小于30x109/L;

     ◎重症ITP：血小板计数低于10*109/L，有3处以上出血。

     临床上关于ITP的治疗多采用激素泼尼松、达那唑、美罗华、丙球、免疫抑制剂等，有疗效，但有局限性，我们把ITP西医治疗分为两个阶段。

     第一阶段的患者属于刚确诊，较好治疗，激素能够很好的控制数值，达到缓解，在病情稳定后减少激素的用量，维持2-3个月，但如果在这期间复发了，反复了，那么病人在治疗方面大部分主张单纯西医治疗的医师就会采取大量的激素来维持血小板的计数，病人在到这个阶段的时候，就会出现疗效局限的情况，数值反复，难以稳定，在迁延不愈的情况下，病人就到了第二阶段，属于难治性的ITP，那么在这个时候，西医治疗往往显得心有余而力不足。

    

     史淑荣主任表示：“我很难理解那些2年甚至5年、10年都治不好的ITP病人，这个病是属于良性疾病，经过针对性的中西医结合治疗是可以完全治愈的，经我治疗后的大部分ITP患者的预后都很好，随访多年以来，患者的复发率是很低的”

     针对于迁延不愈，反复复发的ITP病人，在接受中西医治疗时主要根据患者的年龄、临床表现的严重程度、血小板计数、原发耐药还是复发以及从缓解到复发的时间来选择具体的疗方。

     临床上的ITP患者治疗的疗效判断标准如下：

     1. 完全反应(CR)：治疗后PLT≥100*109/L，且无出血表现。

     2. 有效(R)：治疗后PLT≥30*109/L，并且至少比基础血小板数增加2倍，且无出血表现。

     3. 无效(NR)：治疗后PLT<30*109/L者血小板数增加不到基础值的2倍或者有出血症状。

     『注』

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