ITP为何难以治愈，问题出在哪里？
2016/9/21 血小板减少病友会

    

     任何疾病都会给患者带来一定的烦恼，而“狡猾”的血小板减少性紫癜容易反复等情况给很多患者造成了极大的身心伤害。其主要表现有三个方面。

     首先：紫癜反复出现

     大约80%患者紫癜时轻时重，经常反复，这是过敏性紫癜的特点，因此，病人要注意在紫癜还没治好时要注意防感冒，得了感冒要及时治疗。另外要注意休息，尽量少走动，别逛商场，学生要免体育课半年;先别吃辛辣、羊肉和海鲜等动物蛋白，注意忌口，等紫癜不出了，再少量试吃;不要打预防针、夏天防蚊虫叮咬等。这些都是引起紫癜反复的诱因。紫癜常反复，说明免疫功能尚未修复。

    

     顽固性紫癜多见于20~40岁人群，女性居多。紫癜按中医辨证可分为气滞血瘀型、阴虚火旺型、脾虚湿困型和肝肾两虚型。患者必须树立信心，坚持治疗，紫癜逐渐变少、变浅，反复的间隔时间变长，都是逐渐恢复的过程。

     再次：紫癜未退又转成肾炎

     过敏性紫癜在发病三个月内，90%的病人都有肾损伤，蛋白尿、血尿，甚至肾功能异常，轻重程度不同。患病后邪毒多数是从表入里、由腑到脏，就是先皮肤、关节，再到胃肠、肾脏的传变过程。在治疗方面需接入中医，早期病人需运用针对中医疗方断其传变过程。随之健脾补肾，增强免疫功能以减轻对肾脏的伤害。症状轻的病人尿检出现红血球或有少量蛋白，经过针对性的单纯中药治疗就能恢复。如果是严重的肾损伤，必须中西结合治疗，二者具有协同效应，肾脏得到修复，中药还可以减轻激素、环磷酰胺等药的毒副作用。临床有不少病人就是这样配合治疗的。一般紫癜性肾炎(肾病)疗程都在半年到一年，甚至更长。

    

     最后：血小板不升

     血小板减少性紫癜简称ITP。轻型或急性期病例预后良好，甚至能够自愈。超过半年转成慢性就比较难治。用激素或丙种球蛋白血小板虽能很快升高，但不持久，而且价格贵还有副作用。中药能减少出血，使全身状况好转，但升高血小板不理想。这也是目前学术难点。

     数年来北京中科血康血液病医学研究院不断探索总结用药规律。调节修复免疫，增强抗病能力，减少感染是治疗总思路。根据不同病人、不同证情采用同病异治，治疗的有效率不断提髙，大部分的病人都能够获得好的预后。

     『注』

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