胃痛先别乱吃止痛药 吃胃药选对时间有门道
2015/12/21 武汉博仕胃肠医院
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胃痛先别乱吃止痛药
遇到胃痛,很多人会去吃止痛药,但病因不明就急着吃药不仅会掩盖病情,如果是因胃溃疡引起的,还可能导致问题长期存在甚至加重。
胃痛时应先及时就诊,在医生的指导下服药。止痛药在胃内酸性环境下可损伤胃黏膜,加重病情。如果是胃痉挛引起的胃痛,表现为上腹部剧烈绞痛,应及时采用解痉药如阿托品、颠茄片等；如果是进食后约1小时开始的规律性上腹痛,可能是胃溃疡引起的,应服用抑制胃酸类药物,可服用达喜等胃黏膜保护剂;如合并腹泻则可能是急性胃肠炎,应在医生指导下服抗生素。
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吃胃药选对时间有门道
胃药的种类虽然很多,但服药时间基本都集中在3个时间点上。
饭前半小时
这个时间点适合服用的是保护胃黏膜和促进胃动力的药。前者如硫糖铝、枸橼酸铋钾,它们需要直接在胃壁表面形成一层保护膜,从而发挥屏障作用,因此通常需要在饭前半小时至1小时服用,以避免食物阻碍药物与胃壁的接触。后者如多潘立酮,以及西沙比利、莫沙比利等,最好在饭前15~30分钟服用。这样能给药物吸收并发挥作用留出点时间,充分发挥疗效,促进胃肠道蠕动。需要注意的是,促进胃动力药不能与抗酸药同时服用。此外,现在有不少人喝酒前吃点胃黏膜保护药,以避免酒精伤害胃。专家表示,这种做法的确能对胃起到一定的保护作用,但不能抵消酒精对肝脏等器官造成的伤害。
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跟着饭点吃
进餐后胃酸分泌量会大大增加,因此抑酸药最好跟着饭点服用。如西咪替丁、雷尼替丁等组胺受体拮抗剂,最好饭后立刻服用;而奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂,则最好饭前空腹服下。要注意,这类药应整片吞服。此外,当抑酸药与抗酸药物合用时,服药间隔时间应不少于1小时。
饭后1小时
主要指中和胃酸药,包括碳酸氢钠、氢氧化铝、铝碳酸镁等。如修正斯达舒主要成分为氢氧化铝等,能中和胃酸并保护溃疡面,缓解胃部不适。由于氢氧化铝仅少量自肠内吸收,大部分自粪便排出,所以斯达舒等中和胃酸药在胃内时效的长短与胃排空的快慢有关。因此,如果空腹服用斯达舒,作用只能持续20～30分钟,而在餐后1～2小时服用斯达舒时效可能延长到3小时,此时胃酸分泌量达到高峰时服用,可发挥药物最大的中和能力。另外,胃酸会持续分泌,如果服药效果不明显,可加服一次药,但不可增加每次服药的剂量,比如饭后1小时和3小时各服一次,睡前再加服一次。
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要如何养胃呢?
一、调整作息
从生活作息上做起,最最少一天三顿要定时定量,最好给自己设定一个时间表,然后严厉遵守。这同时会对睡眠时间产生影响,由于一些晚睡晚起的人是早中餐一块吃的,这种习惯必须要改,并不是说晚上吃夜宵可以填补过来的,由于人的生物钟固然可以前后移动,但都是在一定范围内,不可能产生太大的差别。如果不相信的话,可以去查一下相关人体生物钟的资料。
二、睡前勿饮食
一般,胃消化功能不好的人,症状是吃一点点就会饱,略微多吃一点就会胃胀,格外在晚上多吃的话,还会由于胃部滞胀而影响入睡。硬的、纤维类的东西不好消化。因而建议少吃多餐,如果还没到正餐时间,可以补充一些食品,但不宜过多,一定要记住这不是正餐,正餐还是要按正常来吃。食品以软、松为主,一些比较韧性、爽口的东西不宜多吃,由于这些东西最难消化。汤最好饭前喝,饭后喝也会增加消化困难。入睡前两三个小时都最好不要吃东西,否则轻易影响入睡,如果觉得肚子空可以多喝水。
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胃肠肿瘤科主任
原同济医院外科专家
湖北省肿瘤医院肿瘤科主任
武汉博仕胃肠医院临床经验：从事胃、肠、腹泌肿瘤外科工作四十余年。
擅长领域：在同济医院从事胃、肠、腹泌肿瘤外科工作数十余年，擅长复发性消化肿瘤的二次或三次手术、对结肠肿瘤、直肠肿瘤、胃部肿瘤等消化类肿瘤疾病的治疗有较深的造诣，并成功的切除了很多医院无法切除的较晚期肿瘤。
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