胃病离胃癌到底有多远？
2015/12/28 武汉博仕胃肠医院

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     胃病包括胃溃疡，胃炎，胃息肉，肠上皮化生和胃黏膜不典型增生等。其中胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公认为癌前期病变。

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     与胃癌关系较密切。分为轻度﹑中度和重度三级。轻度，一般不需特别处理;中度，需要定期复查;重度，已疑似癌变，需严密观察。若怀疑癌变或无法排除癌变，或病理检查与癌难以鉴别时，宜做胃大部分切除，以“防患于未然”。

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     按发病形式分为急性和慢性两种;按病变部位分为胃窦炎和胃体炎;按病变程度分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎。在诸多胃炎中，萎缩性胃炎会演变成胃癌。尽管萎缩性胃炎可转变为胃癌，但毕竟是极少数，而且都是些严重的病人。一般从浅表性胃炎进展到萎缩性胃炎，再进展到癌，往往需要10-20年甚至更长的时间。

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     胃息肉分有蒂与无蒂息肉。无蒂息肉较有蒂息肉容易癌变(高出2.5倍)。息肉体积越大，癌变率越高。尤其是息肉直径大于3厘米者，癌变率可增加到70%。发现胃息肉以后，可采用纤维胃镜进行摘除。

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     不同的器官，有不同的组织﹑细胞。如果在一个组织中见到另一个组织的结构和细胞，这种“移位”现象称为“化生”。在胃黏膜上发现肠腺上皮，就是肠上皮化生。肠上皮化生有小肠型和大肠型两种，其中大肠型与胃癌关系密切。如果中老年人出现大肠型肠上皮化生且伴有重度典型增生时，经内科治疗效果不显著者，应定期做胃镜检查。一旦发现可疑癌变，应及早手术。

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     与胃癌关系较密切。分为轻度﹑中度和重度三级。轻度，一般不需特别处理;中度，需要定期复查;重度，已疑似癌变，需严密观察。若怀疑癌变或无法排除癌变，或病理检查与癌难以鉴别时，宜做胃大部分切除，以“防患于未然”。

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     胃肠科主任

     曾任军工医院内科主任

    

    武汉博仕胃肠医院临床经验：从事消化内科40余年，积累了丰富的临床经验。

     擅长领域：擅长采用中西医结合治疗胃炎、胃溃疡等常见的肠胃道疾病，治疗效果显著。在诊治胃肠疑难杂症等方面有深入研究，形成了独到的诊疗方案。

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