肛瘘的病因有哪些
2016/1/8 武汉博仕胃肠医院

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     肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃后形成的，一般具有内口、瘘管和外口。内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处，整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成。肛瘘的发病率仅次于痔疮，多见于男性青壮年。

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     肛瘘是怎样形成的呢?

     肛瘘是由肛门直肠周围脓肿引起的，脓肿破溃后流脓，逐渐形成纤维化瘘管，这就是肛瘘。肛瘘的原因具体表现在以下几个方面：

     肛周脓肿：

     肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛周脓肿，患者常不予以重视，肛周脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，即成瘘管，肛瘘由此形成。

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     细菌感染：

     由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道，细菌非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体，造成感染发病，逐渐形成脓肿，破溃而为肛瘘。

    

     直肠肛门损伤、外伤：

     来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿，不及时治疗，都可导致肛瘘。

     结核杆菌、放线菌：

     感染形成脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

     肛瘘在日常生活中也是相当常见的一种肛肠疾病，对人们的生活造成了很大的不便，同时又危害健康。

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     肛瘘患者一般会出现的症状有哪些

     全身症状：

     多数无全身症状，当肛瘘侵犯范围较大较深或支管较多时，反复炎症感染，会导致消瘦、贫血、便秘、排便困难等全身症状。

     疼痛：

     瘘管通畅无炎症时，一般无疼痛，只有肛门局部略有肿胀感，行走时可加重，若外口封闭，瘘管存积脓液，或粪便进入瘘管，则会疼痛加重或排粪时疼痛加重，而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时疼痛加重。

    

     瘙痒：

     肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激，常感觉皮肤瘙痒。

     排脓：

     排脓是其主要症状。一般来说，新生成的瘘管排脓较多，脓汁粘稠，黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少，或时有时无，稀淡如水;若脓量增加，则表示新瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭，不排脓液，从而出现局部肿痛，体温上升，以后封闭的瘘口破溃，又排出脓液，也可从瘘口排出气体或粪便。

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     肛瘘的预防措施

     建立正常的膳食习惯：

     肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。对经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。

     防治便秘和腹泻：

     对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。

     积极治疗：

     积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性性病，如溃疡性结肠炎、克隆氏病等。

     养成良好的排便习惯：

     每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。

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     胃肠科主任

     曾任军工医院内科主任

    

    武汉博仕胃肠医院临床经验：从事消化内科40余年，积累了丰富的临床经验。

     擅长领域：擅长采用中西医结合治疗胃炎、胃溃疡等常见的肠胃道疾病，治疗效果显著。在诊治胃肠疑难杂症等方面有深入研究，形成了独到的诊疗方案。

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