胃下垂，一个容易被忽视的餐后上腹胀痛的病因|武汉胃肠医院
2016/3/8 武汉博仕胃肠医院

     当你觉得反复餐后中上腹饱胀时，何时开始有和持续多长时间也说不清楚，影响到心情、工作、学习甚至睡眠，你肯定会想到底出了什么问题？

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     腹胀同时有下列表现时应要想到胃下垂

     (1)腹胀多在餐后发生，平躺在床上后很快好转；

     (2)腹胀时轻时重，多在下午后傍晚时分、过度疲倦、睡眠不好后更加明显；

     (3)多见于消瘦的人，常伴有乏力、大便干结、活动后气短等；

     (4)因餐后腹胀而畏惧进食，更加消瘦，餐后腹胀症状更为明显而形成恶性循环。

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     胃下垂的原因是什么？

     (1)形体消瘦是胃下垂的主要原因，消瘦者腹腔内脏器特别是胃周围的脂肪少，缺少脂肪的大网膜衬托作用没有了；消瘦者腹壁系膜悬吊肌松驰，站立位时胃下垂，导致餐后饱胀，平卧位时胃复位，腹胀好转，同时还有肝下垂右上腹不适、结肠松驰下垂大便干结、子宫直肠脱垂肛门会阴部坠胀感等表现。

     (2)体质性消瘦是胃下垂的主要原因，自幼年起就一直瘦长体形，平时进食就少，体重较低，进食后上腹胀又不敢多食，久而久之体重更下降。

     (3)病理性消瘦，本来体重正常，短期内体重下降，如在一个月内体重下降在5市斤以上时就不正常了，达到一定程度时就会胃下垂，此种情况务必去医院检查明确病因，此时的胃下垂是消瘦的结果而不是病因。

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     胃下垂如何治疗和保养？

     (1)治疗胃下垂的关键是找到消瘦的原因，体质性消瘦者应注意饮食调理，慢慢增加饮食量，先达到体重不下降后逐渐上升，此时不要过多考虑心血管病、糖尿病、胆襄结石的预防，一旦体重增加、胃胀缓解就要控制饮食。病理性消瘦者同时还要找到病因治疗原发病。

     (2)餐后平躺15-20分钟，让胃内的食物排入十二指肠，胃容量减少了下垂的症状也就缓解了，此时起床后干家务或上班就没问题了，这是治疗胃下垂最行之有效的缓解腹胀的方法。

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     (3)药物本身并不直接治疗胃下垂，但通过增加胃动力、提高食欲、促进营养消化吸收作用达到增加体重。如三餐前服1片多潘立酮增加胃动力、三餐后服两片复方阿秦咪特助消化，可改变腹胀症状。

     (4)在确保体重稳定不再下降的前题下适宜运动如步行等，不要在餐后立即进行。适度的仰卧起坐锻炼腹肌是有益的，不主张采用倒立法治疗胃下垂。

     (5)其它治疗方法：可购买胃托或自制松紧带在平卧时将胃部扎紧后站立而不让胃下垂。也可服用补中益气丸等中药调理或针灸治疗改善症状。

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     胃下垂时增加体重小帖士

     (1)少量多餐，一日五餐，正餐多吃干一点食物如米饭、馒头等，不要用汤泡饭吃太多，以免上腹胀，可两餐之间喝点汤。

     (2)晚上入睡前加一餐，可吃些点心、牛奶等利于体重增加。

     (3)可适量增加脂肪的摄入，如五花肉、鸡汤等。

     (4)主食的量可增加一点，可多食一点精细主食，粗杂粮不建议多吃。

     (5)每2周称一次体重，体重上升症状缓解，即可控制饮食总量。

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     阎惠荣

     胃肠科主任

     曾任军工医院内科主任

    

     武汉博仕胃肠医院

     临床经验：从事消化内科40余年，积累了丰富的临床经验。

     擅长领域：擅长采用中西医结合治疗胃炎、胃溃疡等常见的肠胃道疾病，治疗效果显著。在诊治胃肠疑难杂症等方面有深入研究，形成了独到的诊疗方案。

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