肠易激综合征你了解吗？
2016/4/23 武汉博仕胃肠医院

     肠易激综合征(IBS)是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀，根据主要症状分为：腹泻主导型；便秘主导型；腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。

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     肠易激综合征的病因：

    

     1.胃肠道动力紊乱

     IBS患者小肠消化间期移行性复合运动异常，周期明显缩短，空肠出现较多离散的丛集收缩波，且腹痛发作者中多数与之有关，这些变化在应激和睡眠中更为明显。

     2.内脏感觉异常

     研究发现IBS患者多数具有对管腔(直肠)扩张感觉过敏的临床特征，其平均痛觉阈值下降，直肠扩张后的不适程度增强或有异常的内脏-躯体放射痛，提示脊髓水平对内脏感觉信号处理的异常。

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     3.精神因素

     心理应激对胃肠道功能有显著影响，它在IBS症状的诱发，加重和持续化中起重要作用，相当一部分患者伴有心理障碍，其中以焦虑，抑郁为主。

     4.肠道感染

     部分IBS患者在发病前有肠道感染史，在由各种病原(包括细菌，病毒，寄生虫)感染引起的胃肠炎患者中有部分发生肠功能紊乱，有10%可发展为感染后IBS。

     5.其他

     部分IBS患者的症状与食物有关，可加重其症状，食物中的纤维发酵可能是过多气体产生的原因，此外，肠道菌群的紊乱可能也是产生症状的原因之一。

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     有以下症状的要当心了!

     根据主要症状分为：腹泻主导型；便秘主导型；腹泻便秘交替型。精神，饮食，寒冷等因素可诱使症状复发或加重。

     1、腹痛

     是IBS的主要症状，伴有大便次数或形状的异常，腹痛多于排便后缓解，部分病人易在进食后出现，腹痛可发生于腹部任何部位，局限性或弥漫性，疼痛性质多样。

     2、腹泻

     ①持续性或间歇性腹泻，粪量少，呈糊状，含大量黏液；

     ②禁食72小时后症状消失；

     ③夜间不出现，有别于器质性疾患；

     ④部分患者可因进食诱发；

     ⑤患者可有腹泻与便秘交替现象。

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     3、便秘

     排便困难，大便干结，量少，可带较多黏液，便秘可间断或与腹泻相交替，常伴排便不尽感。

     4、腹胀

     白天较重，尤其在午后，夜间睡眠后减轻。

     5、消化系统及其他症状：

     胃灼热、早饱、恶心、呕吐等上消化道症状较常见。另外还有疲乏、背痛、心悸、头痛、尿频、尿急等性功能障碍等症装也比较显著，部分病人尚有不同程度的心理精神异常表现，如焦虑、抑郁、紧张等。

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