“吹气检查”可以代替胃镜检查吗？
2016/8/16 武汉博仕胃肠医院

     年轻时胃痛曾反复发作十多年的老张去医院“检查身体”，医生给老张开了胃镜检查和腹部超声。

     然而老张不愿做胃镜，原因是老张最近做了呼气试验查幽门螺杆菌，加之曾经做胃镜时有惨痛的经历，老张只做了呼气测试，一切正常。

    

     “吹气检查”是什么？

     不少胃病患者是“畏镜一族”，胃痛许久，就是不愿意去做一个胃镜，想着有什么其他的方法可以代替。

     “吹气检查”是碳13(或碳14)尿素呼气试验。它的原理是利用碳的同位素(碳14或碳13)标记尿素中的碳原子，利用幽门螺杆菌能分解尿素的特点，从而确定有无这种细菌的存在。口服带标记的尿素胶囊后，如果胃中有幽门螺杆菌，其产生的尿素酶会将被标记的尿素分解为二氧化碳和氨气，尿素中被标记的碳原子移至二氧化碳，二氧化碳经血液循环从肺而排出体外，将排出的二氧化碳收集(吹气或呼气)。通过特定的仪器测量来至于幽门螺杆菌分解产生的二氧化碳含量高低，即可判断胃内有无感染幽门螺杆菌。

     没错，这种方便无痛苦的检查，准确率还很高，被公认为目前检测幽门螺杆菌的最佳方法。

    

     幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。

     “吹气检查”能代替胃镜吗？

     “胃病”的种类的也很多，急性糜烂性胃炎、萎缩性胃炎，胃溃疡、十二指肠溃疡，功能性胃肠病，胃癌等。虽然很多都与幽门螺杆菌有关，但绝对不是“阳性=胃病，阴性=没事”那么简单。

     幽门螺杆菌感染是导致“胃病”的常见原因，但并不是“胃病”的唯一原因，很多其他理化、生物因素都能导致胃部疾患。所以，呼气测试只是初步排查胃部疾病，但是只查幽门螺杆菌是否阳性就来判断自己胃好不好，是不太科学、准确的。

     举个吓人的例子，临床中能见到不少胃癌患者，幽门螺杆菌这项指标既往多次检查都是阴性的，能说幽门螺杆菌检查阴性胃就很好吗？显然不能。

     了解胃部疾患最好的方法还是内镜检查，胃镜检查能直接看到整个食道以及胃粘膜有无病灶和病灶的病变情况，而且还可以通过放大、染色、活检等手段发现肉眼白光无法准确判断的病灶，这是其他检查都无法取代的优势。总之，该做胃镜时就去做，别图省事，正规诊治才是科学理性的做法。

    

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