补钙产品不靠谱 “高钙奶”也是忽悠人
2015/8/8 家庭医生在线

    

     补钙广告满天飞,乌龟住新房——“盖中盖”,乌龟又住新房——“新盖中盖”,还有什么“蓝瓶的钙”,这些广告大家耳朵都听出茧子来了吧?到底这些广告中牛逼哄哄的钙,我们买的值不值?

    ↑我们先来看看以“蓝瓶钙”广告而闻名的三精制药,有这样一则新闻,2014年5月《北京青年报》报道三精制药广告费4亿,利润仅仅600万(纳尼,我们的药费都喂给了央妈?)。可见,这个三精多么不靠谱,卖的蓝瓶钙到底是个啥?我大眼一扫,看到成分上写的是“葡萄糖酸钙”(卧槽,竟然是钙制剂里吸收率几乎倒数第一的东东)。偶滴神,葡萄糖酸钙被捧成这样也算是忽悠成精了,应该和本山大叔的“蚁力神”有一拼。

     为了能让大家吃上“放心钙”,我决定在这里科普科普。

     其实在说这个钙之前,我们得先说说别的东西,那就是补钙好伴侣——维生素D,没有它的存在和作用,我们吃的钙在肠道里基本上就直奔肛门而去,为啥,没它钙不吸收,从粪便跑掉了。人类钙的吸收在小肠,维生素D的作用部位也在小肠,它的主要作用是促进肠道对钙的吸收。

     所以说,谈到钙的吸收问题,会有两个要点,一个是钙本身的吸收率问题,另外一个就是看维生素D量和活性够不够。

    

     先说维生素D的量的问题吧,不同的年龄阶对维生素D的需求不同,在婴幼儿阶段大概每天需要摄入400IU,长大了以后在50岁之前大概每天需要200IU,在50到70岁之间,大概需要400IU,到了70岁以上则增加到600IU。在婴幼儿期,因为维生素D全靠外界补充,加之骨骼生长速度特别快,因此需求量较大。而进入老年以后,老年人肠道里维生素D受体减少,肠道吸收维生素D能力下降,因此也需要更多的维生素D摄入才能保证吸收的量足够。

    

     维生素D本身对钙的利用活性有限,主要是其代谢的产物骨化三醇起到最核心的作用。维生素D在体内的代谢过程比较复杂,首先需要紫外线的帮助(也就是多晒太阳),其次在体内要经过肝脏、肾脏的转化才成为具备生物活性的东西。所以说,肝脏肾脏不好的人,维生素D的转化率会降低,骨质疏松风险会加大。

    

     维生素D从哪里补充呢?日常生活里,深海鱼类、牛奶、鸡蛋、蘑菇等都含有维生素D,当然含量最高的就是鱼肝油了。但是光吃不行,还要记得晒太阳,不然维生素D没办法变成活性的物质。如果医生开具的是有生物活性的“骨化三醇”,就不要晒太阳了,因为它已经是转化过的物质了。

     维生素D的事情我们说完了,下面就进入到钙吸收率的问题,来了解一下什么样的钙吸收的最好,也就是看看不同的钙吸收率到底有什么不同。

     电视广告给我们带来的健康误区特别多,比如说这个高钙片的问题(保健品厂为了卖商品还真是忽悠人不遗余力,当然是国内的药厂),是不是钙浓度越高吸收的越多?当然不是,不然大家直接啃石头算了。

     先给大家一张图看看。

    

     (图中数据仅供参考)

     看了这张图表,大家心里应该有数了吧?盖中盖、蓝瓶钙之所以坑爹,就是因为其所选用的原料是所有钙里吸收率最低的,吃到肚子里以后大部分都被拉掉了,但是为什么又卖那么火呢,相对于医学上最常用的碳酸钙,它对胃的刺激性小一点。因此,

     除了钙剂的含量以外(单片药物中或者同等质量食物中钙的含量),钙的吸收率是我们在选择补钙品方面非常重要的指标。同样质量的东西,选择乳钙和选择葡萄糖酸钙,需要进食的实体质量相差很多。简单打个比方,把乳钙溶液和葡萄糖酸钙溶液放在一起比较,要达到同等的吸收量,喝一杯乳钙水即可,而葡萄糖酸钙水至少需要喝五杯(如果不想被撑死,就自己选择吧)。

     下面我们介绍一下常见的不同剂型的钙一般通过什么途径可以获得。

    

     (1)乳钙:

     顾名思义,乳钙是从奶里来的,母乳中的钙肯定是最好,但只有婴儿能吃得到。成人补充乳钙主要从各种钙制品中获得,最常见的当属牛奶了。其中全脂鲜牛奶最好,里面含有丰富的脂溶性维生素A、D、E、K等,还能促进钙的吸收,而脱脂牛奶因为脱去了脂类,导致了维生素A、D丢失,失去了很多营养价值,但是很多老人有高血脂症的话,还是选择脱脂牛奶吧,维生素D可以另外补充。牛奶类的衍生品,如酸奶、乳酪、巧克力等,都是补钙的好食物,但因为热量过高、添加糖类等因素,对于年纪偏大的人来说并不太好。

     现在还有很少的厂商出了乳钙提取物,这种胶囊比较省事,一般是给婴儿吃的,可以挤到嘴巴里。细心的读者可以去网上找一下。但也得注意山寨虚假乳钙,就是把牛奶浓缩物和碳酸钙混起来,也美其名曰“乳钙”,其实就是牛乳+碳酸钙,还真是有不少这样混淆概念的厂家。

     另外,需要注意的是,市面上还有一类“高钙奶”,这种奶额外添加的钙大多不是乳钙,而是钙的其他盐类,如碳酸钙等,吸收率较低。所以,有这份闲钱,还不如多买点纯牛奶喝。

    

     (2)碳酸钙:

     其实碳酸钙也是日常保健品里和药品里常用的一种钙制剂,大名鼎鼎的“钙尔奇D”就是碳酸钙加维生素D,因为碳酸钙对胃有一定刺激性,吃了以后老觉得有点消化不良似的。但是碳酸钙的吸收率还是挺高的,所以大部分的药品制剂都是以它为原材料。

     前面也说了,很多高钙奶里添加的就是这个碳酸钙,原料来源比较简单(石头就是碳酸钙,遍地都是),成本比较低,所以这些保健品和食品厂喜欢用它做添加剂(乳钙多贵啊,傻子才会用它做高钙添加剂)。

     (3)氨基酸螯合钙:

     氨基酸螯合钙也是一种很好的钙,比较知名的药物是美国的“乐力”,它较碳酸钙的优势可能就是胃肠道不适感稍微少一点。现在国内很多厂家都在研发推销氨基酸钙(你百度一下就发现虚假夸张推广特别多,说吸收率95%以上,我们所看到的文献里其吸收率并不是非常高),品种也特别多,至于质量怎么样,谁也不知道。

     (4)乳酸钙:

     乳酸钙在儿童补钙制品里比较多,最著名的是一个叫“金箍棒”的牌子,广告打得也特别猛,优点是比较容易溶解到水里,所以婴幼儿童比较容易接受。吸收率呢,偏低,但鱼与熊掌不能兼得。

     (5)葡萄糖酸钙:

     优点是口感好,容易溶解到水里,口服液居多。其他的,不多说了。

     其他的钙制剂比较少见,一般你买不到。这里就不介绍了。

    

     总结一下,那就是说,补钙吸收是关键,选择乳钙最优异,同时勿忘维生素D。王健 副教授、副主任医师南方医科大学南方医院关节与骨病外科

     专家简介 王健医师:曾在瑞士、奥地利等国家深造。获得国家级、省级奖励17余次,以第一完成人主持国家、省级、市级科研项目6项。

     擅长:髋、膝关节退行性关节炎、脊柱关节病和股骨头无菌性坏死的诊治,熟练开展微创关节镜技术、人工髋关节置换术。

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