妈妈们千万要注意，这种肾脏肿瘤只找小孩！
2016/1/3 家庭医生在线

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     肾癌不仅仅会发生在成年人身上，儿童也会患上这种严重的疾病，尤其是肾胚胎瘤，一种只找小孩的肿瘤。

     肾胚胎瘤为小儿时期特有的肿瘤，在成人则极为少见，发病大多在5岁以下，尤其是2～3岁的幼儿，在广西医科大学附院诊治的病儿中，年龄最小的是27天的新生儿。随着年龄的增长，患病者也逐渐减少。

     临床表现为常见症状为腹痛、腹胀、厌食、恶心和呕吐，发热、血尿等，常见体征为腹部包块，25%～60%的患者有高血压，可能与肾素水平增高有关

     无论男孩或女孩都可得病。肾胚胎瘤可发生在一侧肾脏，少数也可累及双侧。此病生长非常迅速，常在最初症状出现后，一年内即发生转移及死亡。但是年龄越小，特别是新生儿，由于肿瘤组织分化得越好，故生长速度较慢，因而早期治疗效果较好。

     儿童肾癌发病年龄越小，肿瘤组织分化得越好，生长速度较慢，治疗效果较好。所以早发现早治疗对保证儿童肾癌治疗效果具有重要意义。如果发现孩子腹部有肿块，应立即去医院检查，目前有以下几种方法：

     1、腹部和胸部X线摄片。腹部摄片可以初步确定是不是肾脏里长有瘤子；胸部摄片则可了解肺部是否有瘤细胞转移，因为肾胚胎瘤常常在早期就扩散转移到了肺部。

     2、B型超声波检查对诊断有较大帮助。

     3、肾脏同位素扫描可进一步了解肿瘤长在肾脏的哪个部位。

     4、静脉肾盂造影术对诊断有决定性意义。

     肾癌患者需怎样科学治疗呢？

     1、根治性肾癌切除术 适用于中早期大部分患者，是最基本的治疗方法，手术范围包括切除病肾、肾周脂肪、肾周围筋膜和同侧肾上腺。5年和10年生存率分别是52%和49%。

     2、单纯性肾癌切除术 适用于晚期肾癌的姑息性切除，可以缓解局部症状如疼痛、出血、发热等以及全身情况差，不能耐受根治手术者。有时亦有较佳效果，5年和10 年生存率分别是33%和7.1%。

     3、区域性淋巴结清扫术 根治性肾癌切除术的同时，做区域性淋巴结清扫术，有助于正确的临床分期，降低局部肿瘤复发率，提高生存率。根治性肾癌切除术加区域性淋巴结清扫术，术后5 年生存率1期为87.4%、Ⅱ期为60.6%、Ⅲ期为41%，而未做淋巴结清扫的5年生存率仅为33%。

     4、肾动脉栓塞术 是指通过经皮穿刺选择性肾动脉插管，注入栓塞物质，使动脉闭塞。主要作用：

     ①栓塞后肿瘤发生广泛坏死，肿瘤缩小，为手术创造条件，使术中出血减少，容易分离肿瘤和缩短手术时间；

     ②减少肿瘤细胞播散；

     ③对于难以切除的巨大肿瘤，栓塞后可以增加手术切除的机会；

     ④姑息性栓塞治疗，可控制和缓解患者的症状。

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