为什么外科专家说,即使胆结石很小也要做手术?
2016/8/19 家庭医生在线

    

     指导专家

     中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科 陈汝福教授

     当我们肚子不舒服的时候,特别是胃胀难受的时候,都会把这种现象归结为胃病,这时候两粒胃药下去缓解了一下,就觉得没事了。但是这其实可能并不是胃病,可能是胆结石来找你麻烦了!

     胆结石是什么?

     陈汝福教授告诉家庭医生在线编辑,所谓胆结石其实包括两个方面:

     一个是胆囊结石;

     另一个是胆管结石。

     胆管结石又包括肝内胆管结石和肝外胆管结石,它们的病因是不一样的。这两年胆囊结石呈一个上升的趋势,但胆管结石呈一个下降的趋势。

    

     怎么知道自己有没有胆结石呢?

     胆囊结石在平时跟消化不良的表现是一样的:像胃病一样,吃了东西以后,有点胀胀的感觉,右上腹有点不太舒服,特别是吃东西以后更明显。需要去医院照B超才能检查出结石。

     但是它急性发作的时候以及胆囊炎的时候,会出现右上腹的疼痛,还有肩背部放射性的疼痛,这是很典型的症状。病人有些发烧、恶心呕吐,这是胆囊结石合并胆囊炎的一些表现。

     与胆囊结石不同的是,胆总管结石的大部分病人是有症状的。因为胆囊结石很容易引起急性胆管炎,重的病人还会引起急性胰腺炎的表现,所以它们表现的程度不一样。比较厉害的一些胆总管结石,可以引起寒冷、发烧、黄疸、痛,表现都不一样。

     有什么方法可以避免自己患上胆结石呢?

     陈汝福教授告诉家庭医生在线编辑,胆结石预防胜于治疗。

     我们应该还是放在预防、放在生活方式的改变上。

     胆囊结石里面与生活饮食很有关系,一种是高脂饮食再一种是不吃早餐的情况。

     肥胖的病人一般胆囊结石、胆囊息肉的发生率就比较高,所以我们要提倡加强运动,合理的饮食,健康生活,这些都能够预防胆囊结石的发生。

     有结石,但是自己没感觉,也要做手术吗?

     长期胆囊结石而不去治疗:

     · 一是会引起急性或者慢性胆囊炎,胆囊炎会出现一些急性炎症。

     · 二是长期胆囊结石的刺激,它可以引起胆囊一些肿瘤的发生,特别是提高胆囊癌的几率。

     · 三是胆囊结石一些小的结石,它容易掉入到胆总管里面去。

     我们不要认为一些小的胆囊结石不危险,像多肉大小那样的胆囊结石,是更危险的结石。你看起来很小,但是它容易掉到胆管里面去,或者是卡住胆囊管,引起急性胆囊炎,或者是掉入胆管里面,引起胆管炎,这种病人是比较可怕的。

     再一种是像泥沙一样的结石,这种结石往往引起的症状相对少一些。还有就是比较大的、2公分以上的结石,这种病人还是尽量早一点做手术。这是大家比较公认的手术指南。

    

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