【卞行天下】新鲜出炉：解读四川省集中采购 ！
2015/2/27 医药代表网

     2014年11月21日，四川省卫计委根据川卫办发[2014]384号《四川省卫生计生委关于发布2014年四川省医疗机构药品集中采购实施方案的通知》规定：2012年以来基本药物和非基本药物全国中标或挂网价格最低5个省的价格及其平均值为四川省首次调整挂网为药品集中采购的限价，下一采购周期还要根据全国中标或挂网5个省的价格进行调整。

     2015年2月16日，四川省卫计委根据川卫办发[2014]384号精神，印发了关于公开征求《四川省医疗机构药品带量采购指导意见(征求意见稿)》意见的函，标志着四川省药品集中采购模式基本确定，最大的特点有：

     1、以市(州)和省级医疗机构为单位成立联合体

     四川省共有18个地级市、3个州及20家省部属医疗机构，去除阿坝、凉州和甘孜可以合并至其他联合体，本次集中采购主体有19个(省部属医院成立1个联合体)~38个(省部属医院分别单独作为联合体)。联合体由卫生计生、人社部门和医疗机构代表组成。虽然四川省此次集中采购可能成立的联合体比重庆市基药近39个联合体少了一些，但是如此多的联合体对生产企业，特别是非地产的新产品来说，进入各联合体目标且申报采购量工作十分繁杂。据部分统计：截至目前，进入2014年重庆市基药目录中有近50%的产品联合体覆盖率不足20家。

     2、带量采购

     联合体依次下设药品采购委员会及工作小组，负责带量采购方案和药品采购目录制定，组织专家审核各级医疗机构采购清单，评标、议价及采购工作。

     结合川卫办发[2014]384号文件，三级医院可以采购集中采购目录外的产品10%的金额，二级5%，基层为0%；同时严格规定基药品种(国基+省补)在各级医疗机构采购金额的比例。

     以联合体为单位，采购周期内的药品采购量应控制在(+/-20%)。综合以上2个特点，药品生产和销售企业应该：

     集中采购方案实施前配置好各级医疗机构的销售人员且最好立即开始销售工作。

     快速与属地重点商业公司建立配送合作，利用其优势资源，进行公关。

     招商模式的生产企业应当与销售企业紧密配合，有利于获得当地优势资源。

     采购周期内与联合体保持紧密联系，可以获得更多采购量的机会。

     此外，四川省本次药品采购还有些其他特色和特点：

     3、经济技术评价体系因素综合且计分规则明确

     公布的技术评价体系都是硬指标，几乎没有主观要素，新增加了“公益捐助”和“原料保障”的评分。

     4、竞价和议价

     同一产品组选择3个剂型，每个剂型2种规格，按照经济技术评分和最低价格考虑入围，但未明确经济技术评分和最低价格如何计算最后得分，可能联合体方案各异，需要生产企业随时跟进。

     同一产品组只有1-2家进入议价，至于议价规则没有过多阐述，特别是2个产品进入议价该如何决策。

     5、基层医疗机构货款支付

     基层医疗机构以县为单位支付货款，鼓励以联合体为单位集中支付。这改变了以往四川省很多基层医疗机构无法采购到药品的问题，但没能改变四川省区域配送企业垄断、散乱差的问题，同时也会带来经济水平欠发达区域随时提出限制采购量的问题。

     总体来看，本次四川省药品集中采购结合了重庆基药联合体为主体和江苏省基药带量采购的模式，某种意义上讲，符合四川省人口多、区域经济和交通不均衡、医保费用不足等特点。对生产企业和销售企业来说，看似残酷和复杂，比起湖南、浙江、福建等强制限价政策已经是不错了。实则如果投标企业做好以上工作，可以有不错的市场准入和未来销售的前景(当然，议价和竞价规则不能过分强调最低价)。

     源：卞行天下

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