每天读书5分钟丨学会读懂一般检验报告(二)
2015/3/26 医药代表网

    

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     整理:医药代表网

     5.乙肝2对半检验

     检测项目

     正常值

     表面抗原(HBsAg)

     阴性

     表面抗体(抗-HBs)

     阴性或阳性

     e抗原(HBeAg)

     阴性

     抗-Hbe

     阴性

     核心抗体(抗-HBc)

     阴性

     临床意义:

     阳性这里指的是检查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗体,一般只检测二种抗原及三种抗体;

     二种抗原是表面抗原(HBsAg)、e抗原(HbeAg);三种抗体则分别是表面抗体(抗-HBs)核心抗体(抗-HBc)及(抗-HBe)。

     查到HbsAg、HbeAg及抗-HBc即“大三阳”,而HbsAg、抗-Hbc及抗Hbe阳性即“小三阳”。

     乙肝三系阳性与肝损害是两回事,大三阳只能说明体内存在乙肝病毒,而且病毒数量也较多,但不等于肝脏的炎症和损害就重。肝脏有否损害及其程度简单地判断可以看肝功能的化验结果,更准确的判断应该做肝穿刺。

     “小三阳”者中,平时无肝炎症状,肝功也一直正常的人,也被称为乙肝病毒携带者。这些人体内有病毒存在,因此有传染他人的可能性。

     乙型肝炎只有当出现表面抗体(抗一HBS)阳性时,才可被认为病毒基本消灭或完全消灭。

     6.血脂检查

     检测项目

     正常值

     甘油三脂(TG)

     0.4-1.86mmol/L

     总胆固醇(TC)

     3.89-6.48mmol/L

     低密度脂蛋白(LDLC)

     0-4.14mmol/L

     高密度脂蛋白(HDLC)

     1.04-1.74mmol/L

     临床意义:

     如果血清总胆汁固醇达到或超过5.72mmol/L,甘油三酯达到或超过1.70 mmol/L,则可以分别诊断为“高胆固醇血症”和“高甘油三酯血症”;两者均异常升高则称“混合型高脂血症”高密度脂蛋白胆固醇如果低于0.91 mmol/L(35mg/dl)也属血脂代谢紊乱,称为“低高密度脂蛋白血症”。

     高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。冠心病患者血清总胆固醇多数在5.0-6.5mmol/L,血清总胆固醇在4.5 mmol/L以下者冠心病发生的可能性越大,它每降低1%,冠心病的危险性可减少2%。

     低密度脂蛋白胆固醇血症也是冠心病的重要危险因素。血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低,发生动脉粥样硬化的危险性越大。

     7.糖尿病检查

     糖尿病,是内分泌代谢疾病中的常见病及多发病。可以列为继心脑血管病、恶性肿瘤病之后的第三大疾病。

     1.尿糖:(1)尿糖定性试验:尿糖阳性为诊断糖尿病的重要线索,但轻度糖尿病患者空腹或饭前可呈阴性,饭后尿糖常阳性,故可查饭后2小时尿糖;老年糖尿病患者尿糖检查均可阴性。(2)尿糖定量测定:24小时尿糖定量测定可观察糖尿病的治疗效果。

     2.血糖:如空腹血糖浓度屡次达到或超过126mg/dl(7.0 mmol/l),提示糖尿病。

     3.口服葡萄糖耐量试验:对有糖尿病可疑,而空腹及饭后血糖正常或轻度升高,不能作出肯定诊断者,须进行口服葡萄糖耐量试验。方法:清晨空腹抽血,然后口服100克(近年国外多采用75克)葡萄糖,服后分别测定1/2、1、2、3小时的血糖浓度,以及空腹血糖浓度。空腹血糖≥125mg/dl,1/2小时≥200mg/dl,1小时≥190mg/dl,2小时≥150mg/dl,3小时≥125mg/dl,列为异常;凡空腹、1/2或1小时、2小时及3小时四次中有3次超过此标准,则为糖尿,若二次达到或超标为糖耐量正常。

     4.糖化血红蛋白测定:正常人外周血糖化血红蛋白含量为血红蛋白总量的4-6%,在未控制的糖尿病患者其含量较正常高2-4倍;当糖尿病控制后2个月可降低至正常或接近正常;所以,糖化血红蛋白测定可反应近2-3个月内血糖总的变化,有助于判断糖尿病控制程度。

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