南京市公立医院医药价格综合改革即将开启
2015/10/29 医药代表网

    

    

     二、为什么进行城市公立医院医药价格综合改革？

    

     1、医护人员技术劳务价值明显偏低

     2、部分检验和大型设备检查项目价格偏高

     3、“以药养医“矛盾突出

    

    

    

     改革目标：

    改革补偿机制，破除公立医院逐利机制，坚持政府主导，注重发挥市场作用，建立新型医疗服务价格形成机制和管理体制，有序解决突出的医疗服务价格结构性矛盾，有效控制医药费用不合理增长，促进分级诊疗制度建立，促进医疗服务质量和水平提升。

     改革内容：这些项目价格会降低

    

     取消药品加成，实行零差率销售

    

     降低大型设备检查费用 (磁共振扫描(MRI)、X线计算机体层 (CT)扫描、彩色多普勒超声检查)，降低部分以设备为主的辅助操作项目价格

    

     降低部分检验费用： 如制定大生化检验、乙肝两对半定量检测、乙肝两对半定性检测等常规检验套餐价格

    

     取消螺旋CT超层费、无陪护理等15个项目

    

    对涉及特殊群体的价格不调整，如放射治疗、覆膜透析、血液透析等。不调整项目1625项

     改革内容：这些项目价格会上升!

    

    

     提高诊察费、护理等综合服务类项目价格

    

    提高部分病理检查和临床各系统诊疗价格、手术项目价格

    

    合理提高部分传统中医医疗服务项目价格目价格

    

    鼓励高等级医院开展疑难复杂手术，四级手术提价幅度为75%，六岁(含)以下儿童手术项目加收20%。

    

    三级医院住院护理费：Ⅰ级护理36元，Ⅱ级护理27元，Ⅲ级护理18元。

     四、关于药品零差率的正确理解

    

    改革前，城市公立医院销售药品的差价以实际购进价为基础，顺价不超过15%的加价率。

    

    改革后，城市公立医院药品按零差率销售，通过调整医疗服务价格和政府财政投入进行合理补偿,保证医院正常运行，体现公益性。

     五、关于诊察费的设置

    

     诊察费共有4类：

     西医诊察费、中医辨证论治费

     急诊诊察费、住院诊察费

     原有的挂号费、急诊挂号费项目和部分门诊项目(门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗)诊查费均予取消。方便门诊仅按普通门诊诊察费的20%收取诊察费。

    

     六、医药价格综合改革后个人负担会增加吗？

    

    通过测算和政策的配套制定，此次价格改革总体上不增加患者群体的个人支出负担，但具体到每个个体则有差异性。

    

    价格调增的医疗项目大多数可纳入医保报销。

     七、如何保障公立医院人均费用水平相对稳定

    

    价格政策调整补偿有上限控制。如我院，取消药品加成后的差额，通过调整医疗服务价格，总体上能够补偿药品加成差额的70%左右。

    

    医保总额控制为主的复合式支付方式改革的政策实施，医院每月按病区分病种人均费用零增长严格考核。

    

    加强价格监管。实时价格动态调整、医药价格公示监管、收费清单定期抽查，医药价格定期自查检查。

    

    规范医疗行为，控制医药费用不合理增长。

    

     源：鼓医那些事儿

    http://www.duyihua.cn
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