惊！儿科药被大量囤积，原因是…
2015/12/19 医药代表网

     为什么儿科药品有大量囤积，原因很简单，儿童专用药品种类极少，在使用成人大剂量制剂药品时，护士有意将成人大剂量剂型药品按医嘱按量分给一定数量患儿使用。

     日前，豫北一家二级医院年终盘点发现，该院儿科病房“囤积”价值约10万元的药品(成人剂量，针剂为主)。通过多种渠道，采取多种办法，笔者对此进行调查了解。

     该院档案室、药械科及财务科的有关数字显示，今年1月--11月，该院总住院32407人，其中儿科3805人，占11.74%；住院病人平均消费3522.4元，儿科平均住院消费1557元；药库基药(96%集采药品)560种，其中儿科专用规格药品16种，针剂1种(小儿复方氨基酸20ml/支)。

     全院药品总销售量3105万元，其中病房用药2170万元，门诊销售药品401万元(均不含高耗材料)，其中儿科病房和门诊销售药品分别为192万元和22万元；库房出库儿童专用药品共计38.42万元。

     以上数据看出，一是该院儿科专用药品种少，仅占该院总药品数量的3%，针剂仅有一种，儿童注射用抗菌素类为零；二是就诊儿童实际用药总量是库房的儿童药品出库量的5.57倍；三是住院儿童药占比为32.4%，高于该院住院平均药占比(19.01%)。四是儿童住院量高，患儿的医疗消费并不低。很显然，该院儿童用药种类少，但用药量大，儿童药品有巨大的开发空间。

     为什么儿科药品有大量囤积，原因很简单，儿童专用药品种类极少，在使用成人大剂量制剂药品时，护士有意将成人大剂量剂型药品按医嘱按量分给一定数量患儿使用。比如一支成人大剂量制剂头孢菌素可供5——10名新生儿患儿使用，护士对多余药品存积保管，作为“福利”年终分配。

     当问及为何如此缺乏儿童专用药品时，该负责人很无奈说，药品集采目录中儿童规格药品品种少，可供基层购置的更少，并且制度在制约，不能通过其他途径采购集采目录以外的儿童专用药。

     据有关人士透露，省药品集中招标采购组织对此也有解释，说目前儿童专用剂型、规格、含量的药品，生产厂家少，投标少，中标当然少；而医保部门对医保基金稳定担心，不愿放手添加儿童专用药品数量；有关企业的药研及管理者认为，儿童药品从研发、仿制到审批均很困难，加上特殊剂型、包装等，成本相对偏高，利润低，生产品种和生产量当然就少。

     我国14岁以下儿童2.2亿余人，是高发病率群体，备受家长和社会关爱，因此也是医药服务的大市场；儿科药品“囤积”，从一个侧面反映出医药发展规划及管理存在问题与弊端，儿童专用药品短缺，既影响儿童疾病的正常治疗，也同时因使用成人剂量药品而增加了经济负担，社会民众不欢迎，也对医药企业的正常发展运营有障碍，因此，医药界应特别给予关注思考。

     笔者认为，要解决这一问题，一是要加大财政对儿童药品研发、生产的支持力度，尽最大努力减少儿童药品开发的核算成本，促进儿童专用药品研发及生产进度，同时加大相关政策的支持扶持力度，比如对儿童药品、给予适当的降税，使其有足够的竞争力参标中标，增加医保支付力度等，增加和扩大儿童药品市场活力；

     二是出台文件，各省市的集中招标采购必须增加儿童药品的招标中标量及基层采购目录，保证有充足的儿童药品供给；而且不同级别医疗机构必需有定量的儿童药品采购上架，目前应允许基层医疗机构使用市场渠道的儿童药品，保证儿童用药不缺货。

     作者：孟庆远(河南省原阳县人民医院)原标题：药品”囤积”带给人的思考

    

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