减肥药 到底对你做了什么？
2016/4/6 健康女性
3月不减肥，4月徒伤悲，5月路人雷，6月男友没，7月被晒黑，8月待室内，9月更加肥!10月相亲累，11月无人陪，12月无三围，1月肉更肥，2月不知谁……看到这首早已风靡的打油诗，你是否也心有戚戚然？曾经多少次发誓要瘦成一道闪电，结果最后却不了了之。节食和运动减肥实在太折磨人，还是减肥药来得简单轻松。市面上减肥药可谓五花八门，然而它们究竟是什么做的，有哪些作用，适不适合自己，大多数人相信都云里雾里。为了你的“减肥大计”，还是让WH来告诉你吧。
一、食欲抑制剂
代表药物：曲美、奥丽娜、诺美亭等。
主要成分：盐酸西布曲明
基本作用：属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，抑制去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的再摄取，通过抑制食欲和增强脂肪代谢的双重作用来减轻体重。
适用人群：主要用于运动不能控制的肥胖患者，或自己无法有效控制饮食的患者。特别是体重指数≥30kg/m2或≥27kg/m2(有其它危险因素如高血压、糖尿病、血脂异常等)的肥胖症患者。
不良反应：本类药物具有较强的心血管副作用，由于去甲肾上腺素与心血管系统调节密切相关，所以在盐酸西布曲明的使用过程中，常会出现心率增快，血压升高等表现。有国外研究显示：长期服用盐酸西布曲明(2周至16个月)的患者，其心脏瓣膜病的发病率为2.3%，显著高于正常人群。同时，由于该药物作用于中枢神经系统，因此有影响患者判断、思维和精神状态的副作用。
TIPS：2010年10月30日，中国国家食品药品监督管理局发布通知：由于使用减肥辅助治疗药物西布曲明可能增加严重心血管风险，减肥治疗的风险大于效益，国家食品药品监管局决定停止西布曲明制剂和原料药在我国的生产、销售和使用，已上市销售的药品由生产企业负责召回销毁。因此，目前你在我国市场上不可能购买到盐酸西布曲明类减肥药。
二、阻止消化吸收药物
代表药物：伊宁曼、雅塑、赛乐西、赛尼可等。
主要成分：奥利司他
基本作用：奥利司他类减肥药是目前全球唯一的OTC减肥药，是目前最畅销的减肥产品。它是一种强效、长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，直接阻断人体对食物中脂肪的吸收，摄入的热能和脂肪一旦小于消耗，体内脂肪自然减少，从而达到减重的目的。其优点在于不作用与中枢神经，且有效成分不进入血液循环，不易出现心慌、口干、失眠等情况。
适用人群：由于临床研究显示奥利司他长期服用可以降低高血压、糖尿病、高血脂的发病率，因此适用于同时具有上述慢性疾病的人群。
不良反应：由于奥利司他主要机制为阻止胃肠道脂肪吸收，因此其主要不良反应为胃肠道不良反应，包括排气增多、脂肪泻、大便次数增多、大便紧急感等，具体表现为腹痛、腹泻、胃肠胀气、水样便等。
TIPS：由于奥利司他主要抑制脂肪吸收，因此可以使脂溶性维生素A、D、E、K的吸收减少，因此建议服用奥利司他类减肥药时，同时补充维生素A、D、E制剂，注意在服用减肥药后2小时服用，以免被抑制吸收。
三、影响脂肪代谢药物
代表药物：绿瘦、康比特、GNC、汤臣倍健等
主要成分：左旋肉碱
基本作用：左旋肉碱是脂肪代谢过程中一种必需的辅酶，能促进脂肪酸进入线粒体进行氧化分解，进而分解成能量，去除体内多余脂肪组织。由于左旋肉碱可以促进脂肪酸氧化供能，在运动时提供能量，因此还可以用于运动员的能量生成。
适用人群：由于左旋肉碱严格意义上并不属于药品，因此没有特别的禁忌症。由于左旋肉碱可以通过调节脂肪代谢来来从根本上解决体内积聚的脂肪，因此特别适用于脂肪肝、高血脂的人群，具有很好的降血脂作用。
不良反应：左旋肉碱本身并不会导致不良反应，目前已经成为市面上不少高档婴儿配方奶粉的成分之一，其安全性毋庸置疑。但目前市面上常有不法商家将盐酸西布曲明成分添加入左旋肉碱，会导致服用后产生恶心、呕吐、头晕等不良反应。
TIPS：由于左旋肉碱在服用后1—6小时内发挥作用，因而在这个时间段加大运动量效果最好。目前左旋肉碱安全的服用范围是4克/天，服用时注意不要同时服用大量氨基酸，否则会影响左旋吸收。同时睡前不要服用左旋肉碱，否则会因兴奋影响到睡眠。
四、双胍类降糖药物
代表药物：降糖片、降糖灵、格华止等。
主要成分：二甲双胍
基本作用：双胍类降糖药物主要通过抑制肝糖元异生，减少葡萄糖的来源，增强组织对葡萄糖的摄取和利用，增强胰岛素敏感性。临床上用于肥胖的糖尿病病人的一线用药。
适用人群：本药物并非常规减肥药，主要适用于肥胖型2型糖尿病患者和经过饮食和运动疗法仍无法有效控制血糖的患者。
不良反应：主要表现为食欲不振、腹泻、口中有金属味等胃肠道反应。
TIPS：不推荐血糖正常人群服用双胍类降糖药物减肥，以免造成体内葡萄糖代谢紊乱。针对糖尿病患者，应该在医师指导下从小剂量开始服用，同时定期复测血糖，调整用药。
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