【NEJM图片病例】男,23岁,吞咽困难伴呕吐
2015/2/21 医脉通

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     患者,男,23岁,因固体食物吞咽困难,和相关的呕吐,已表现有3周,就诊于消化科。

     该患者之前没有呼吸系统疾病症状或者体重下降的病史。

     钡剂吞咽检查显示食管远端有器质性管腔狭窄(图A,箭头所示),而且在第二个凸起前面可以观察到一个病灶的聚集效应(图B,箭头所示)。

    

    

     在给予造影剂后的胸部计算机断层扫描(CT)显示一个明确的,双叶,囊性纵隔肿块,大小7.3cm×3.2cm×7.0cm。

     该肿块邻接于食管远端(图C,白色箭头所示),食管直接在该肿块后面,而且肿块受食管挤压(图C,红色箭头指向食管的预期位置)。

    

     通过CT检查观察不到内部增强和周围结构侵犯。该结果与食管重复囊肿最为一致。

     患者接受囊肿手术切除,在2个月随访期进行的CT上没有显示复发的迹象。食管重复囊肿并不常见,是良性纵隔肿块。

     大多数病例是在婴儿或者儿童时期诊断出来,累及食管远端三分之一处。彻底的手术切除是通常是最彻底的治疗,因为通过手术复发的可能性很低。

     医脉通编译自:Esophageal Duplication Cyst,N Engl J Med 2014; 371:e36

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